Вагітність — це дуже відповідальний період в житті жінки. Від перебігу вагітності та пологів залежить стан здоров’я не тільки майбутньої мами, але і дитини. Немаловажне значення в період виношування дитини має якісне і кількісне стан навколоплідних вод або амніотичної рідини. Для їх дослідження застосовуються різні методи, в тому числі і метод визначення індексу амніотичної рідини. Щоб дещо спростити роботу лікаря-діагноста, в апаратах УЗД існують спеціальні програми розрахунку індексу амніотичної рідини і таблиці норм амніотичної рідини. Саме за цими даними можна визначити патологію навколоплідних вод, таку як маловоддя або багатоводдя.
Амніотична рідина
Амніотична рідина або навколоплідні води являють собою водне середовище, в якій розвивається плід. В освіті навколоплідних вод бере участь безліч чинників. До них відносяться: сечовидільна система плоду, амніон (водна оболонка або плодовий міхур), шкіра плоду. Кількість амніотичної рідини змінюється на протязі всієї вагітності у бік її наростання. Наприклад, в десятінедельном терміні її обсяг дорівнює тридцяти мілілітрам, у вісімнадцять тижнів він вже досягає чотирьохсот мілілітрів, а до кінця вагітності становить один — півтора літра. Функції навколоплідних вод різноманітні і численні:
Методи дослідження амніотичної рідини
Як було зазначено вище, існують методи дослідження навколоплідних вод, як для обчислення їх обсягу, так і для вивчення якісного складу. До них відносяться:
Індекс амніотичної рідини
Індекс амніотичної рідини розраховується з метою визначення кількості навколоплідних вод. Він може визначатися як об’єктивним способом, так і суб’єктивним.
Лікар-діагност на УЗД шляхом проведення ретельного сканування матки в поперечному і подовжньому перетинах відзначає обсяг амніотичної рідини. Наприклад, про многоводии свідчить підвищена кількість вод, розташованих між передньою черевною стінкою і дитиною.
В даному випадку також вдаються до допомоги УЗД. Матка умовно ділиться на чотири квадранти лініями, перпендикулярними один до одного (поздовжня лінія проходить уздовж білої лінії живота, а поперечна паралельно пупка). У кожному квадранті змиритися максимальний верхню кишеню. Значення цих кишень складаються, а отриманий результат є індексом амніотичної рідини.
Дані таблиці амніотичної рідини
Отримані дані по УЗД порівнюють з таблицями амніотичної рідини. Для кожного апарата УЗД існує своя таблиця. Приклад таблиці:
Перший стовпчик цифр позначає термін вагітності в тижнях. Другий і третій є нижніми і верхніми межами норми ІАЖ (в міліметрах).
Наприклад, якщо в терміні 24 тижні індекс амніотичної рідини становить 250 міліметрів, це свідчить про багатоводді. А у випадку, якщо ІАЖ в цьому ж терміні дорівнює 156 міліметрів — це говорить про нормальній кількості вод.
Ганна Созінова