Пологи — процес трудомісткий, він являє собою значний стрес не тільки для малюка, але і для його мами. Одна з неприємностей, яка може трапитися під час пологів з жінкою, це розрив промежини. Причин тому досить багато, але найчастіше розриви промежини відбуваються при аномальних пологах або неправильному і несвоєчасному наданні допомоги жінці під час пологів. У первісток розриви зустрічаються приблизно в два рази частіше, ніж у повторнородящих жінок.
Що являє собою промежину
Промежина, або тазове дно, складається з м’язових тканин, розташованих у три шари, які здійснюють внутрішню підтримку органів малого тазу (матки, сечового міхура і прямої кишки). Під час пологів м’язи промежини розтягуються, тим самим, забезпечуючи прохід народжується дитині, а після пологів м’язи повертаються у вихідний стан.
Причини розриву промежини
У процесі народження дитини відбувається здавлення і розтягнення м’язів промежини, порушення в них кровообігу, а будь-яке відхилення від правильного перебігу пологів може привести до розриву:
Класифікація розривів промежини
В залежності від походження, розриви можуть бути мимовільними і насильницькими. Також розриви промежини діляться на ступені, які залежать від глибини ураження:
Клініка розриву промежини і діагностика
Після пологів всі жінки, без винятку, піддаються огляду. На розриви промежини вказує кровотеча. Інтенсивність кровотечі залежить від ступеня розриву і його локалізації (наприклад, в області клітора добре розвинена судинна мережа, і кровотеча в цьому місці може бути значним навіть при тріщинах). Щоб визначити цілісність прямої кишки, у неї вводять палець. При відсутності пошкодження палець проходить з працею, чому заважає сфінктер.
Розріз промежини й показання до нього
Розріз промежини, або епізіотомію, виробляють строго за свідченнями, зокрема, при загрозі розриву промежини. Науково доведено, що різані рани заживають швидше і акуратніше, ніж рвані, а маленька довжина розрізу запобігає важким і глибокі розриви: