Протрузія диска — поширена форма дегенеративно-дистрофічних порушень міжхребетних дисків, яка супроводжується болями в спині і шиї. Зазвичай протрузія диска викликана травмою або природними віковими змінами, і деякий час може залишатися непоміченою, якщо не зачіпає довколишні нерви.
В здоровому стані спинні хребці захищені міжхребцевими дисками — овальними хрящовими з’єднаннями між тілами хребців, що виконують функцію, що амортизує. Але з часом чи під дією зовнішніх факторів відбувається порушення структури міжхребцевого диска, внаслідок чого дистрофічні порушення призводять до зневоднення, зменшуючи пружність і знижуючи висоту диска, що призводить до зміщення диска з нормального положення в хребті.
Виділяють наступні стадії дегенерації міжхребцевих дисків:
У хребті знаходиться спинний мозок і десятки нервових корінців, які виходять з хребта і іннервують відповідні ділянки тіла. Коли відбувається протрузія міжхребцевого диска в обмежений простір спинномозкового каналу, це веде до впливу на спинний мозок або корінці, що призводить до появи симптомів, зокрема:
Специфічні симптоми досить індивідуальні і залежать від причини ушкодження диска і його локалізації. Так, протрузія диска в шийному відділі хребта може викликати хворобливі відчуття і скутість у плечі, а протрузія в поперековому відділі може бути причиною слабкості в ногах. Протрузії в грудному відділі хребта хоч і рідко, але зустрічаються. Причина та серйозність протрузії визначають інтенсивність симптомів.
Для правильного діагнозу протрузії міжхребцевого диска необхідно використовувати методи візуалізації (магніторезонансну або комп’ютерну томографію). У більшості випадків консервативні методи лікування (фізіотерапія, постільний режим, масаж, медикаментозне лікування) достатньо ефективні при протрузії диска. До хірургічного втручання вдаються лише в тому випадку, якщо консервативне лікування протрузії виявилося неефективним, або симптоми заважають пацієнтові вести нормальне життя.
Причини протрузії диска
У певних обставинах протрузія диска може бути досить хворобливим станом, але що ж її викликає? Багато факторів сприяють дегенерації міжхребцевих дисків, але основний серед них — вікові зміни.
З віком хрящові диски між хребцями починають руйнуватися. Ці дегенеративні зміни часто пов’язують з остеохондрозом. Кожен міжхребцевий диск складається з фіброзного зовнішнього шару, желеобразного внутрішнього матеріалу і насичений водою. Ці зволожені диски виконують функцію, що амортизує для хребців і залишаються пружними і рухливими. Але з віком диски «зношуються» і втрачають вологу. Зневоднення призводить до того, що диск втрачає пружність і підтримуючу силу. Як наслідок, диск стискається прилеглими до нього хребцями, його внутрішній матеріал виходить за допустимі межі і впирається в ослабіла зовнішню стінку, створюючи опуклість. Протрузія диска зазвичай зустрічається у людей середнього віку, але може розвинутися і у молодих людей. Як правило, протрузія диска спостерігається в поперековому відділі (нижня частина спини) хребта, але може розвиватися в шийному чи грудному відділі. Потовщений диск може тиснути на спинний мозок або нервові корінці, викликаючи біль. У багатьох випадках протрузії дисків не супроводжуються симптомами.