Печія описується як відчуття печіння, піднімається від області шлунка або нижній частини грудини, до області шиї і часто поєднується з кислим присмаком у роті. Це дуже поширене стан, яким страждає кожен п’ятнадцятий людина в світі. Так, підраховано, що симптоми печії зустрічаються у п’ятдесяти мільйонів європейців, хоча в різних країнах статистичні показники суттєво відрізняються. Таким чином, печія представляє проблему для охорони здоров’я будь-якої країни.
Етіологія і патогенез
Практично всі люди відчувають епізодично печію, і це не є приводом для занепокоєння, однак коли печія з’являється два і більше разів на тиждень, вона вважається ознакою гастроезофагорефлюксной хвороби (ГЕРХ) і вимагає вживання заходів.
Гастроезофагорефлюксная хвороба обумовлена закиданням з шлунку соляної кислоти і пепсину в стравохід. У просвіті стравоходу середу лужна. Пепсин і соляна кислота активні в кислому середовищі, таким чином, при регулярному закиданні кислоти в лужне середовище — рівень кислотності стравоходу знижується, тому і пепсин і соляна кислота починають своє агресивне вплив на слизову оболонку стравоходу.
Частота прояви печії прямо пов’язана зі ступенем тяжкості гастроезофагорефлюксной хвороби, пропорційно знижуючи якість життя пацієнта. У дослідженнях, проведених на цю тему, показано, що якість життя таких пацієнтів нижче, ніж у пацієнтів, які страждають на виразкову хворобу шлунка або, наприклад, гіпертонічною хворобою.
Провокуючими печію факторами є:
Печія буває також симптомом виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, грижі стравохідного отвору діафрагми, хвороби оперованого шлунку.
Класифікація та діагностика
Ендоскопія дозволяє розділити пацієнтів, які страждають печією, на дві групи. У першу належать пацієнти, які відчувають печію, але при цьому у них при самому ретельному дослідженні не виявляються зміни в стравоході. Печія в цьому випадку вважається функціональною.
До другої групи належать пацієнти, у яких ендоскопічно виявляються патологічно змінені стінки стравоходу. У цьому випадку печія вважається одним із симптомів захворювання, що вимагає точного діагнозу і відповідного лікування.
Діагностика печії грунтується на скаргах пацієнта, детально зібраному анамнезі, з урахуванням періодичності, часу її виникнення та інтенсивності. Підтверджується діагноз ендоскопічно, іноді потрібне проведення біопсії для проведення диференціальної діагностики. Використовується також метод добового вимірювання кислотності, деякі інші методи дослідження.