Невралгія — бич літніх людей

Невралгія — це захворювання, яке насилу переноситься хворими з- за сильних болів. Ефективність лікування невралгії безпосередньо залежить від давності захворювання: чим раніше хворий звернеться до лікаря, тим легше буде йому допомогти. Особливо важко піддаються лікуванню невралгії, що виникли у літніх людей.

Невралгія — біль, спричинений ураженням нерва. Найпоширеніша її форма — невралгія трійчастого нерва. Пов’язана, але більш рідкісна — невралгія, зачіпає язикоглоткового нерв. Невралгія з’являється зазвичай у людей, але може виникнути в будь-якому віці.

Причини

Причини невралгії включають:

Певні ліки

Хімічні подразники

Хронічна ниркова недостатність

Діабет

Інфекції, такі як оперізуючий лишай, сифіліс, хвороба Лайма

Порфирія

Тиск на нерви (наприклад, пухлини)

Набряк і роздратування (запалення)

Травма (включаючи хірургічне втручання)

У багатьох випадках причина невідома.

Симптоми

Обмеження функціонування частини тіла через біль або м’язова слабкість через ураження нерва

Підвищення чутливості шкіри або оніміння шкіри в певній галузі (схоже на дію знеболюючого уколу)

Біль вздовж певного нерва

Біль в будь-якому місці, але зазвичай на поверхні тіла або близько до неї

Біль в одному і тому ж місці

Сильна пронизливий біль, яка виникає і проходить, або постійна пекучий біль

Будь-який дотик або тиск відчувається як біль. Рухи теж можуть бути болісними.

Обстеження

Обстеження може показати:

Незвичайну чутливість шкіри

Зникнення глибоких сухожильних рефлексів

Втрата м’язової маси

Відсутність потовиділення

Чутливість уздовж нерва

Тригерні точки (області, де навіть слабке дотик викликає біль)

Огляд ротової порожнини може показати, що біль в обличчі викликає не поразка нерва, а, наприклад, абсцес зуба. Інші симптоми (почервоніння, набряк) можуть вказувати на інфекцію, тріщину кістки або ревматоїдний артрит.

Не існує спеціальних тестів на невралгію, але можуть бути проведені такі обстеження:

Аналіз крові для визначення цукру та функції нирок

Магнітно-резонансне обстеження

Електроміографія

Люмбальна пункція

Лікування

Мета лікування — звернути або контролювати причину проблеми нерва (якщо вона з’ясована) і полегшити біль. Лікування варіюється в залежності від причини, місця та інтенсивності болю.

Навіть якщо причина невралгії не встановлена, стан може покращитися саме по собі з часом.

Якщо вдається з’ясувати причину, слід лікувати її. Це може бути видалення пухлини або відділення нерва від кровоносної судини. Це іноді може бути зроблено у випадку тунельного синдрому і невралгії трійчастого нерва.

Контроль цукру в крові може прискорити відновлення пацієнтів з діабетом, у яких розвинулася невралгія.

Препарати для контролю болю включають:

Антидепресанти (амітриптилін, нортриптилін, дулоксітін)

Протівоконвульсівние препарати (карбамазепін, габапентин, ламотриджин або фенітон) при невралгії трійчастого нерва

Легкі болезаспокійливі (аспірин, ацетамінофен, ібупрофен)

Наркотичні анальгетики (кодеїн) для короткострокового полегшення сильного болю

Креми місцевої дії, що містять капсаїцин

Інші способи лікування:

Місцеві ін’єкції знеболюючих

Блокада нерва

Хірургічні процедури видалення для зниження чутливості нерва.

На жаль, ці процедури не дають гарантованого ефекту і можуть викликати втрату чутливості або аномальні відчуття.

Якщо інші способи не діють, лікарі можуть спробувати стимуляцію кори головного мозку електродами.

Лікування оперізувального лишаю за допомогою антивірусних засобів знижує ймовірність розвитку постгерпетичної невралгії. Такий вид невралгії піддається лікуванню преднізолоном.

Фізіотерапія може бути корисною при деяких видах невралгії, особливо постгерпетичної.

Прогноз

Більшість невралгій не становлять загрози для життя і не є ознакою небезпечних захворювань. Однак біль може бути дуже сильною. У цьому випадку треба звернутися за професійною допомогою, щоб визначити можливості лікування.

У більшості випадків невралгії піддаються лікуванню. Напади болю часто виникають і проходять. Але напади можуть частішати з віком.

Можливі ускладнення

Ускладнення після операції

Інвалідність, викликана болем

Побічні ефекти від медикаментів

Коли звертатися до лікаря:

Якщо у вас виник лишай

У вас з’явилися симптоми невралгії, які не проходять після застосування безрецептурних ліків

У вас дуже сильний біль

Профілактика

Лікування пов’язаних захворювань, таких як діабет або ниркова недостатність, може запобігти невралгію. Контроль рівня цукру в крові запобігає пошкодження нервів у діабетиків. У разі оперізуючого лишаю, можливо, застосування противірусних засобів можуть запобігти невралгію.