М’який шанкр — це захворювання, що передається статевим шляхом ( ЗПСШ). Його збудником є Haemophilus ducreyi, грамнегативний мікроорганізм, який найбільш поширений в країнах, що розвиваються, і дуже рідко зустрічається в Європі. М’який шанкр — це бактеріальне захворювання, яке викликає поява хворобливих, неправильної форми виразок в тих місцях, при контакті з якими відбулося зараження; інфекція лікується порівняно легко і не має довгострокових ускладнень.
М’який шанкр — що це
Розмір виразок, які з’являються при цьому ЗПСШ, може варіюватися від 1-2 міліметрів до декількох сантиметрів, зазвичай він становить 1-2 см в діаметрі.
Форма виразок може бути неправильною, овальної або круглої.
На відміну шанкра, що є симптомом сифілісу, я м’якого шанкра м’які краї, а при стисненні виразка на деякий час змінює форму.
Симптоми
Перші ознаки інфекції з’являються в термін від 3-5 днів до двох тижнів після контакту зі збудником; як правило, це хворобливі, злегка опуклі виразки в тих місцях, де бактерії проникли в організм. Як правило, виразки утворюються зовні і / або всередині піхви або прямої кишки, на пенісі і, іноді, на руках, стегнах, або в порожнині рота.
Через один-чотири дні шанкери заповнюються гноєм, запалюються, стають дуже хворобливими, а потім розриваються.
Наступний етап може тривати кілька тижнів. Хворобливі відкриті виразки сочатся гноєм; іноді кілька виразок утворюють одну величезну виразку.
Приблизно в половині випадків, коли це ЗПСШ не лікуватися, бактерії, що викликали м’який шанкр, вражають лімфатичні вузли в паху.
При цьому лімфатичні вузли запалюються, збільшуються, наповнюються гноєм і, іноді, розриваються. Через відкриту рану може відбутися зараження іншими бактеріями.
Зараження
Фактори ризику
Факторами ризику по зараженню м’яким шанкр є будь-які пошкодження шкіри, секс без презерватива, відносини з декількома сексуальними партнерами. Крім того, до груп ризику належать люди, що вживають заборонені наркотичні засоби, люди з іншими ЗПСШ, повії та їхні клієнти. Найбільша вірогідність зараження існує в країнах третього світу.
Бактерії-збудники не поширюються при використанні однієї із зараженим одягу, посуду, сантехніки; крім того, вони не віддаються від матері дитині під час пологів.
Діагностика
Для діагностики м’якого шанкра зазвичай проводять аналіз зразка тканини, тест за допомогою методу Грама і, хоча збудники м’якого шанкру не проникають в кровотік, роблять аналіз крові для виявлення інших ЗПСШ.
Лікування
Якщо до моменту початку лікування м’який шанкр вже викликав збільшення і запалення лімфатичних вузлів, їх дренують під місцевою анестезією.
Хоча антибіотики є ефективним засобом для лікування цієї інфекції, до теперішнього часу багато штамів Haemophilus ducreyi стали стійкі до наступних препаратів: Ампіцилін, Хлорамфенікол, Пеніцилін, Тетрациклін.
Зараз для лікування м’якого шанкра, як правило, використовуються наступні препарати: Ципрофлоксацин, Еритроміцин, Тріметопірн. Їх приймають протягом декількох днів, але не довше двох тижнів. У деяких випадках призначають разові дози Азитроміцину і цефтріаксон.