Антибактеріальна терапія — основний метод лікування гонореї: курс антибіотиків дозволяє ефективно придушити симптоми гонококової інфекції. У рідкісних випадках резистентності до певних видів препаратів для лікування гонореї призначаються інші, більш потужні антибіотики. Лікування гонореї антибіотиками повинно починатися відразу ж після діагностики захворювання.
Лікування неускладненої гонореї
Для лікування гонококової інфекції слизових оболонок шийки матки, уретри або прямої кишки рекомендуються такі препарати:
Основні препарати для лікування неускладненої гонореї пригнічують симптоми захворювання у дев’яноста семи — дев’яноста дев’яти відсотках випадків. Спектиномицин — найбільш потужний антибіотик, застосовується для лікування гонореї тільки в разі алергії на інші препарати.
У п’ятдесяти відсотках випадків гонорея ускладнюється хламідійною інфекцією. У цьому випадку потрібно одночасне лікування двох інфекцій.
Лікування гонококової інфекції глотки
Лікування гонококової інфекції глотки складніше, ніж лікування інфекцій слизових оболонок шийки матки, уретри або прямої кишки. Хоча для лікування гонореї глотки застосовуються ті ж антибіотичні препарати, що й для лікування інших видів гонореї, ефективність таких препаратів трохи нижче і дозволяє придушити симптоми захворювання менш ніж у дев’яноста відсотках випадків. Ефективність спектіноміціна, одного з найбільш потужних антибіотиків для лікування неускладненої гонореї, в лікуванні гонококової інфекції глотки не перевищує п’ятдесяти відсотків.
Лікування гонококовому кон’юнктивіту
Кон’юнктивіт у дорослих, викликаний гонореєю — досить рідкісне явище. Рекомендований метод лікування для таких випадках — одноразова внутрішньом’язова ін’єкція одного грама цефтриаксону і промивання очей соляним розчином.
Лікування гонореї, ускладненої сепсисом (зараженням крові)
У деяких випадках гонорея ускладнюється розвитком сепсису (зараження крові). Для лікування таких видів захворювання потрібна госпіталізація. Процедура лікування припускає внутрішньовенне введення цефтріаксону кожні двадцять чотири години протягом двох-трьох діб до стабілізації стану пацієнта. Після цього для остаточного придушення симптомів гонореї потрібно тижневий курс прийому наступних препаратів:
Якщо гонорея із зараженням крові ускладнюється менінгітом, перший етап лікування, що припускає курс внутрішньовенних ін’єкцій, може тривати від десяти до чотирнадцяти днів. При ендокардиті тривалість інфузійної терапії становить мінімум чотири тижні.
При алергії на препарати групи пеніцилінів або цефалоспоринів для лікування гонореї, ускладненої сепсисом, рекомендуються такі препарати:
Лікування гонореї у вагітних жінок
Процедура лікування гонореї у вагітних жінок аналогічна стандартним методам лікування гонореї — за винятком заборони на антибіотики групи хінолонів (у тому числі ципрофлоксацин і офлоксацин), які порушують формування ДНК і можуть спровокувати появу вроджених дефектів у дитини. При алергії на цефтриаксон або цефіксим для лікування гонореї у вагітних жінок застосовується спектиноміцин (два грами внутрішньом’язово, однократно).
Побічні ефекти лікування гонореї антибіотиками
У деяких випадках при лікуванні гонореї антибіотиками може спостерігатися таке явище, як резистентність (нездатність препарату знищити патоген). Зокрема, в процесі лікування розвивається резистентність гонококів до препаратів групи пеніцилінів і тетрациклінів.
Як і будь-які інші медичні препарати, антибіотики, які призначаються для лікування гонореї, можуть викликати ряд побічних ефектів: