Гостра ниркова недостатність — причини і наслідки

Гостра ниркова недостатність — це порушення, при якому нирки раптово втрачають здатність виводити з крові відходи. Відбувається це через наявність якогось захворювання, тому важливо знайти причини недуги.

Симптомами цього порушення є:

Зменшення вироблення сечі;

Набряклість;

Проблеми з концентрацією уваги;

Сплутаність свідомості;

Втома;

Нудота, блювота;

Діарея;

Біль у животі;

Металевий присмак у роті.

При дуже важких формах гострої ниркової недостатності можуть спостерігатися судоми і кома.

Причини

Причини гострої ниркової недостатності відносяться до однієї з наступних категорій:

преренальной: проблеми, що виникають в кровотоці до того, як кров потрапляє у нирки.

постренальной: проблеми, пов’язані з виведенням сечі з нирок.

ренальної: проблеми, пов’язані безпосередньо з нирками, що перешкоджають належної фільтрації крові або виробленні сечі.

Преренальная гостра ниркова недостатність

Це найбільш поширений тип гострої ниркової недостатності (60% — 70% всіх випадків). При цьому порушенні нирки не отримують достатньо крові для фільтрації. Причиною преренальной гострої ниркової недостатності можуть бути:

Зневоднення — через блювання, проносу, зловживання сечогінними засобами, або втрати крові.

Порушення припливу крові до нирок з ряду причин:

Різке зниження артеріального тиску в результаті важкої хірургічної операції і сильної крововтрати, серйозної травми, опіків або інфекції крові, викликали надмірне розслаблення кровоносних судин.

Блокування або звуження кровоносних судин, що постачають кров до нирок.

Серцева недостатність або серцевий напад, що стали причиною ослаблення кровотоку.

Відмова печінки, що викликав зміна рівня гормонів, які впливають на приплив крові до нирок.

Постренальная гостра ниркова недостатність

Постренальная гостра ниркова недостатність іноді також називається обструктивної нирковою недостатністю, так як вона часто викликана блокування виведення сечі з нирок. Це найрідкісніший вид гострої ниркової недостатності (5% — 10% всіх випадків). Порушення досить легко піддається лікуванню, за винятком тих випадків, коли обструкція присутня досить довго, щоб завдати істотної шкоди тканинам нирки.

Обструкція сечоводів може бути викликана наступними факторами:

Камені в нирках — як правило, утворюються тільки в одній нирці;

Рак органів сечовивідної системи або суміжних структур;

Прийом деяких лікарських засобів.

ренальної причини гострої ниркової недостатності

Первинні ренальную ушкодження є причиною найскладніших випадків гострої ниркової недостатності. До них відносяться:

Захворювання кровоносних судин;

Освіта згустків крові в кровоносних судинах нирок;

Пошкодження тканини нирок;

Гломерулонефрит;

Гострий інтерстиціальний нефрит;

Гострий тубулярний некроз.

Діагностика

Як правило, гостру ниркову недостатність діагностують за допомогою аналізів крові і / або сечі. Зокрема, високий рівень сечовини і креатиніну можуть вказувати на гостру ниркову недостатність преренальной походження. Аномальної високий або низький рівень електролітів у крові може бути індикатором порушення фільтрації крові. При особливо тяжких формах ниркової недостатності спостерігається зниження числа червоних кров’яних тілець у крові.

Якщо за допомогою лабораторних аналізів не вдається поставити точний діагноз, може бути проведено ультразвукове обстеження нирок і сечового міхура. У деяких випадках для виявлення причини гострої ниркової недостатності потрібно біопсія нирки.

Гостра ниркова недостатність — причини і наслідки

Рубрики