Білірубін — пігмент, що виробляється при розпаді старих кров’яних тілець і гемоглобіну , протеїну в червоних кров’яних клітинах, що переносить кисень з легень у інші органи тіла. Білірубін виходить з організму людини через травну систему разом з жовчю з печінки.
У звичайних випадках вміст білірубіну в крові незначно, а підвищення білірубіну в крові викликає пожовтіння шкіри та очей (жовтяницю). Закупорка жовчної протоки або певні захворювання (наприклад, хвороби печінки) можуть призвести до підвищення вмісту білірубіну в крові.
Зазвичай підвищений вміст білірубіну в крові спостерігається у новонароджених. Як правило, протягом декількох днів організм новонародженого самостійно справляється із завданням виведення білірубіну. Лікарське втручання потрібне, якщо жовтяниця у новонародженого стає більш помітною на третій день життя або не зникає протягом перших п’яти днів. Кількість білірубіну в крові визначає спеціальний аналіз на білірубін.
У крові білірубін присутнє у двох фракціях:
Непрямий (вільний або незв’язаний) білірубін. Ця форма білірубіну не розчинна у воді. Непрямий білірубін через кров надходить у печінку, де трансформується в розчинну форму (прямий або зв’язаний білірубін).
Прямий (пов’язаний або кон’югований) білірубін. Ця форма білірубіну розчинна у воді і виробляється печінкою з непрямого білірубіну.
Коли рівень білірубіну в крові підвищений, шкіра і білки очей жовтіють. Жовтяницю можуть спровокувати захворювання печінки (гепатит), захворювання крові (гемолітична анемія) або закупорка жовчного каналу, по якому жовч виводиться з печінки в тонку кишку.
Занадто великий вміст білірубіну в крові у новонародженого (так звана гіпербілірубінемія) може викликати пошкодження мозку (білірубінова енцефалопатія), втрату слуху, проблеми з очними м’язами, фізичні відхилення, а в окремих випадках призводить до летального результату. Для зниження рівня білірубіну в крові у новонароджених застосовуються спеціальні методи лікування — зокрема, фототерапія та гемотрансфузія (переливання крові).
Аналіз на білірубін
Аналіз на білірубін виконується для:
Перевірки роботи печінки і визначення симптомів захворювання печінки (наприклад, гепатиту або цирозу), а також для визначення дії лікарських препаратів, здатних порушити роботу печінки.
Діагностики закупорки жовчного каналу, яку можуть викликати жовчні камені, пухлина підшлункової залози і інші захворювання.
Діагностики захворювань, прискорюють розпад червоних кров’яних тілець (в тому числі гемолітичної анемії і гемолітичної хвороби у новонароджених)
Прийняття рішення про необхідність лікування неонатальної жовтяниці (жовтяниці у новонароджених). Неонатальна жовтяниця в більшості випадків лікується за допомогою фототерапії. У рідкісних випадках потрібне переливання крові.
Результати аналізів на білірубін зазвичай готові через одну-дві години.
Нормальні показники вмісту білірубіну в крові у дорослих:
Загальний білірубін — 0.3-1.0 мг / дл або 5.0-17.0 мкмоль / Л
Прямий білірубін — 0.0-0.2 мг / дл або 0.0-3.4 мкмоль / Л
Підвищений вміст білірубіну в крові може бути викликано:
Деякими інфекціями, в тому числі холециститом, інфекцією жовчного міхура
Деякими успадкованими захворюваннями, в тому числі вродженої гіпербілірубінемією (так званий синдром Жильбера) — це захворювання викликає підвищення рівня вільного білірубіну в крові
захворювання печінки — гепатиту, цироз, мононуклеозом
Захворюваннями, провокуючими закупорку жовчного каналу — рак підшлункової залози, жовчними каменями
Швидким руйнуванням червоних кров’яних тілець внаслідок певних чинників — наприклад, серповидно-клітинної анемії або анафілактичної реакції при переливанні крові
лікарськими препаратами, здатними підвищити рівень білірубіну в крові. До таких препаратів належать багато антибіотиків, деякі види протизаплідних препаратів, індометацин, фенітоїн, діазепам, флюразепам
Низький рівень білірубіну в крові може бути викликаний прийомом деяких лікарських препаратів, що знижують вміст білірубіну — в тому числі фенобарбіталу, вітаміну С, теофіліну.
Нормальні показники білірубіну в крові у новонароджених
Нормальні показники білірубіну в крові у новонароджених залежать від віку дитини у годинах і того, недоношена дитина або доношений.
Для дитини у віці менше двадцяти чотирьох годин нормальні показники білірубіну в крові складають менше 6.0 мг / дл або менш 103 мкмоль / Л.
Для дитини у віці менше сорока восьми годин — менше 10.0 мг / дл або менше 170 мкмоль / Л.
Для дитини у віці від трьох до п’яти днів — менш 12,0 мг / дл або менш 205 мкмоль / Л.
Для дитини у віці від одного тижня — менше 10.0 мг / дл або менше 170 мкмоль / Л.
Запис опублікована в рубриці
Здоров'я. Додайте в закладки
постійне посилання.
