Хребетна грижа — чому не варто терпіти біль

загрузка...

Хребетна грижа — це порушення, при якому міжхребцеві диски зміщуються, викликаючи у пацієнта сильний біль, оніміння або слабкість. У міжхребцевих дисків є кілька функцій; вони пом’якшують навантаження, що припадає на хребет, фізично з’єднують хребці і забезпечують хребту певний ступінь гнучкості.

Зовнішня частина міжхребцевого диска називається фіброзним кільцем. Внутрішня — пульпозним ядром. Фіброзне кільце складається з щільно переплетених колагенових волокон, воно зберігає форму міжхребцевого диска, утримує на місці хребці і сприяє рівномірному розподілу ваги. Пульпозне ядро відрізняється великим вмістом води, меншою щільністю і більшою пружністю; на нього падає найбільше навантаження кожного разу, коли людина піднімає тяжкості. Хребетна грижа розвивається, коли фіброзне кільце не може утримати ядро, і останнім зміщується зі свого місця. Це часто відбувається в ході процесу, який називається дегенерацією міжхребцевих дисків. Такі дегенеративні процеси найчастіше зустрічаються у людей, але спостерігаються і в молодому віці. У ході цього процесу обсяг води в дисках зменшується і диски стають більш крихкими.

Хребетна грижа може почати розвиватися після травми, але частіше це трапляється у людей, схильних до цього порушення. Факторами ризику по розвитку хребетної грижі є середній і похилий вік, зайва вага, фізична праця, інші постійні і інтенсивні фізичні навантаження. Хребетна грижа в сімейному анамнезі значно збільшують вірогідність розвитку цього захворювання.

Симптоми

Іноді хребетна грижа протікає безсимптомно, але набагато частіше вона викликає сильні болі в спині або шиї. Хребетна грижа значно частіше розвивається в шийному і поперековому відділах хребта, ніж у його середній частині. Симптоми хребетної грижі, якщо вони є, багато в чому залежать від того, де саме відбулося зміщення хребця.

Грижа в поперековому відділі хребта викликає біль, яка віддається в стегнах, ногах і навіть ступнях. Цей стан називається попереково-крижовий радикуліт і розвивається, коли виявляється торкнуться сідничний нерв, який має моторні та сенсорні функції. Він відповідає за відчуття в задній частині стегна, в нозі нижче коліна і підошвах ступень. Затискання сідничного нерва може привести до болів в цих областях. Біль може бути гострою, що стріляє, тупий; її інтенсивність може істотно змінюватися.

Хребетна грижа у шийному відділі хребта часто викликає болі в плечах і руках. Незалежно від того, де саме відбулося зміщення міжхребцевих дисків, якщо при цьому затискаються моторні (рухові) нерви, може з’явитися м’язова слабкість в деяких частинах тіла; затискання сенсорних нервів часто супроводжується болем.

Поява симптомів хребетної грижі пов’язано з утиском нервових закінчень поруч з міжхребцевими дисками. Зсув міжхребцевого диска призводить до подразнення нерва, що викликає такі неприємні відчуття, як біль у спині, поколювання, оніміння. До найпоширеніших симптомів хребетної грижі відносяться:

  • Шокова біль
  • Тиск міжхребцевого диска на нервові закінчення може викликати аномальні відчуття, дуже схожі на біль від удару електрошоком. Якщо зсув міжхребцевого диска спостерігається в шийному відділі хребта, така біль спостерігається в руках, при зміщенні диска в нижньому відділі спини — біль в ногах.

  • Поколювання і оніміння
  • При хребетної грижі дуже часто спостерігаються такі аномальні відчуття, як поколювання або оніміння різних частин тіла (область таких відчуттів пов’язана з місцем зміщення міжхребцевого диска).

  • М’язова слабкість
  • Через подразнення нервів порушується нормальний механізм передачі сигналів з мозку, що призводить до аномальної слабкості м’язів. Роздратування нервових закінчень іноді діагностується при перевірці базових рефлексів.

  • Проблеми з кишечником або сечовим міхуром
  • Такі симптоми дуже важливі, оскільки вони можуть сигналізувати про синдром «кінського хвоста», порушенні функцій тазових органів, викликаному зміщенням міжхребцевого диска. Такі симптоми вимагають негайного звернення за медичною допомогою.

    Симптоми хребетної грижі поперекового відділу хребта

    Біль в ногах — найпоширеніший симптом хребетної грижі поперекового відділу хребта. Приблизно в дев’яноста відсотках всіх випадків зсув міжхребцевого диска відбувається в поперековому відділі хребта, приводячи до подразнення сідничного нерва. Крім болю в ногах, такий тип хребетної грижі може призвести до слабкості і оніміння ступень (так званий синдром відвисла стопи). Утиск різних нервових закінчень в результаті хребетної грижі поперекового відділу хребта може призвести до слабкості при спробі встати на пальці ніг, оніміння та болі в ступнях.

    Симптоми хребетної грижі шийного відділу хребта

    Хребетна грижа шийного відділу хребта — явище менш поширене, ніж зсув міжхребцевих дисків у поперековому відділі хребта, оскільки тиск на міжхребцеві диски в шийному відділі менше. Порушення, викликані зміщенням міжхребцевого диска в шийному відділі хребта, можуть викликати такі симптоми, як:

  • Слабкість дельтоподібних м’язів рук без відчуття поколювання або оніміння, біль у плечах.
  • Слабкість біцепсів (двоголових м’язів), м’язів-розгиначів зап’ястя. Біль, оніміння і відчуття поколювання можуть спостерігатися в кистях, пальцях рук.
  • Слабкість трицепсів, м’язів-розгиначів пальців з відчуттям оніміння, поколювання або біль у м’язах і пальцях рук.
  • Діагностика

    Хребетна грижа діагностується в ході медичного огляду. Іноді для підтвердження діагнозу використовують методи медичної візуалізації. Рентгенівське дослідження може знадобитися, щоб переконатися у відсутності переломів і тріщин у кістках. За допомогою комп’ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії можна точно визначити, де знаходиться змістився міжхребцевий диск.

    Якщо пацієнт скаржиться на дуже сильний біль, проводять дослідження провідності нервів або елекроміограмму, щоб визначити, які саме нерви затиснуті.

    Для пацієнтів, у яких хребетна грижа протікає без симптомів, лікування полягає в запобіганні подальшого ушкодження міжхребцевих дисків.

    При больових симптомах спочатку рекомендується приймати безрецептурні знеболювальні. Якщо вони не допомагають, лікар може виписати потужні опіоїдні анальгетики, наприклад, кодеїн.

    Сподобалася стаття? Поділися з друзями:

    Схожі статті:
    Попереднє з категорії:
    Запис опублікована в рубриці Здоров'я. Додайте в закладки постійне посилання.

    Прокоментувати статтю: