Вузлова мастопатія: важлива рання діагностика

загрузка...

Мастопатія — це група різних доброякісних змін у молочних залозах . Захворювання найчастіше зустрічається у жінок репродуктивного (дітородного) віку. Мастопатія буває двох видів: дифузна і вузлова. При дифузній мастопатії переважає розростання сполучної тканини залози, а в молочних протоках з’являється безліч кіст. Вузлова мастопатія супроводжується утворенням одного або декількох вузлів в грудях.

Чому виникає

Основна причина виникнення мастопатії — зміна гормонального статусу жінки. Доведено, що при цьому захворюванні в крові підвищений вміст пролактину, естрогенів, фолікулостимулюючого гормону і андрогенів. У деяких хворих відзначається дефіцит прогестерону.

Через таких ендокринних змін порушуються фізіологічні процеси в тканині молочних залоз, які в нормі повинні протікати циклічно. Естрогени, які виробляються яєчниками в першу фазу менструального циклу, сприяють проліферації (розростання) тканин молочної залози. У другу фазу циклу повинна переважати вироблення прогестерону — гормону, який уповільнює ці процеси. Якщо баланс гормонів порушується, розвивається мастопатія.

Фактори ризику для розвитку мастопатії:

  • Спадкова схильність;
  • Відсутність пологів;
  • Нерегулярне статеве життя;
  • Часті аборти;
  • Стреси, неврози і депресії;
  • Захворювання яєчників, щитовидної залози, печінки;
  • Цукровий діабет;
  • Ожиріння;
  • Зловживання алкогольними напоями, куріння;
  • Травми грудей (навіть незначні), носіння тісної білизни;
  • Відмова від грудного вигодовування.
  • Ознаки

    При цій формі захворювання в молочній залозі промацуються один або кілька рухомих вузлів. Вони мають чіткі межі, не пов’язані зі шкірою і соском. Розміри ущільнень можуть бути різні: від декількох міліметрів до двох або трьох сантиметрів. Жінки можуть виявити такі вузли при самообследованіі молочних залоз.

    Мастопатія часто супроводжується больовими відчуттями. Вони можуть виникати мимоволі або тільки при промацуванні вузлів. При цьому їх інтенсивність буває різною — від незначної чутливості до вираженої хворобливості. Перед менструацією вузли можуть збільшуватися в розмірах, як і вся молочна залоза. Це пов’язано з набряком сполучної тканини. Лімфатичні вузли при цьому захворюванні не збільшуються.

    Іноді з’являються виділення із сосків. Вони можуть бути прозорими, білого або зеленуватого кольору. А кров’янисті виділення — це серйозний привід для занепокоєння. Такий симптом може бути ознакою раку молочної залози.

    Діагностика

    При появі ознак вузлової мастопатії жінці необхідно якомога швидше звернутися до мамолога. Доктор повинен докладно розпитати пацієнтку про симптоми захворювання і часу їх виникнення. Потім лікар проводить пальпацію (обмацування) молочних залоз жінки в положенні лежачи і стоячи, визначає, чи є збільшення пахових, надключичних і підключичних лімфатичних вузлів. Огляд сосків і виявлення виділень з них також дуже важливі для діагностики захворювання.

    Потім доктор повинен призначити ряд досліджень, які допоможуть уточнити діагноз і відрізнити мастопатію від раку грудей. До них відносяться:

  • Мамографія — це рентгенографія молочних залоз. Вона зазвичай проводиться в період з сьомого по десятий день менструального циклу, коли проліферативні процеси особливо виражені. Дослідження повинне проводитися в двох проекціях — прямий і косою. Це потрібно для того, щоб отримати найбільш повну інформацію про характер змін в залозах.
  • Ультразвукове дослідження (УЗД) — це більш простий метод для виявлення патологічних змін у молочних залозах. Його проводять в період з п’ятого по десятий день менструального циклу. За допомогою УЗД можна з особливою точністю визначити структуру виниклого освіти в грудях.
  • Дослідження гормонального статусу. Для цього в крові визначають вміст естрогену, прогестерону, пролактину, гормонів щитовидної залози. Виявлені зміни обов’язково потрібно враховувати при лікуванні захворювання.
  • УЗД органів малого тазу. Воно необхідне для того, щоб визначити чи є у жінки патологічні зміни яєчників, які можуть вплинути на розвиток і перебіг мастопатії.
  • Біопсія. Якщо є підозра на злоякісний процес, то за допомогою голки з вузла беруть невеликий шматочок тканини, а потім визначають, які клітини в ньому містяться.
  • Лікування

    При цій формі мастопатії показано хірургічне лікування, так як утворилися вузли не зникають на фоні прийому медикаментів. При фіброаденоми (доброякісної пухлини з переважанням сполучної тканини) розміром до двох сантиметрів і кістах (порожнинах, які заповнені рідиною) від хірургічного втручання можна утриматися. При цьому обов’язково потрібно регулярно відвідувати мамолога.

    Існують два види операцій, які проводяться при вузловій мастопатії:

  • Секторальна резекція — видалення вузла разом з частиною залози;
  • Енуклеація кісти або вузла — вилущування тільки патологічного утворення.
  • Показання до оперативного лікування:

  • Отримання даних біопсії, які свідчать про підозру на злоякісний процес (в цьому випадку виконується секторальна резекція);
  • Швидке зростання вузлів (збільшення фіброаденоми в два рази і більше за останні три місяці);
  • Якщо в молочній залозі виявляється одна кіста, то її вміст видаляють за допомогою пункції (проколу). Але коли виникає рецидив (повторне утворення кісти), виконують її енуклеація.
  • Самообстеження молочних залоз — головна міра профілактики мастопатії, метою якої є раннє виявлення патологічних змін в грудях. Це дозволить своєчасно звернутися за медичною допомогою і провести необхідне лікування. Для цього кожна жінка повинна в період з п’ятого по сьомий день після менструації обмацувати обидві молочні залози. Робиться це як у положенні лежачи, так і стоячи. Пальпацію потрібно починати з пахвовій області і продовжувати до соска. Потім м’якими рухами залози досліджують в напрямку зверху вниз.

    Сподобалася стаття? Поділися з друзями:

    Схожі статті:
    Попереднє з категорії:
    Запис опублікована в рубриці Здоров'я. Додайте в закладки постійне посилання.

    Прокоментувати статтю: