Відновлення цілісності фаллопієвих труб — як усунути наслідки стерилізації

загрузка...

Іноді жінка, яка прийняла рішення не мати дітей, скасовує його. У США близько 650,000 жінок, вдалися до перев’язки труб, звертаються до фахівців заради відновлення їх цілісності — перебуваючи в репродуктивному віці, багато хто бажають обзавестися потомством. Отже, вони більше не марні — близько 25% жінок, які звернулися з цією проблемою до лікаря, вирішують її і протягом перших п’яти років вагітніють.

Процес відновлення цілісності фаллопієвих труб

Відновлення трубної цілісності — це усунення трубної стерилізації. Це хірургічна операція, завдяки якій відновлюється фертильність жінки. У процесі втручання перерізані фрагменти фаллопієвій труби з’єднуються. Після нього у жінки знову з’являється можливість природного зачаття. Така операція проводиться спеціалістом з репродуктивної хірургії, які пройшли ретельну підготовку.

Прийнявши рішення піддатися хірургічному втручанню, жінка повинна надати фахівцям висновок про виконану перш операції по перев’язці труб. Для відновлення їх цілісності здійснюється мікрохірургічна операція. Один фрагмент фаллопієвій труби, іменований проксимальним, приєднується до матки, а другий, званий дистальним, закінчується фімбріями, тобто бахромки, і розташований ближче до яєчника. В процесі операції ці два фрагменти з’єднуються між собою.

Спеціаліст виконає з’єднання дуже точно, у випадку якщо діаметр обох фрагментів однаковий. В іншому випадку, ймовірність настання нормальної вагітності знижується. Успіх операції також залежить від того, якої довжини буде сформована фаллопієвих труб. Спочатку вона досягає приблизно 8 дюймів, а після операції повинна дорівнювати 3-4 дюймам.

Жінка, яка піддалася такому оперативному втручанню, проводить у стаціонарі не більше доби, в рідкісних випадках — 2-3 дні. Операція триває 1-2 години і проводиться як під загальною, так і під місцевою анестезією. Післяопераційний період займає приблизно місяць-півтора.

Методи відновлення трубної цілісності

Лапароскопічний: це мініінвазивних хірургічних процес, в якому використовуються мініатюрні інструменти.

  • Пацієнтці проводять загальне знеболювання, 10 мм трокар (трубка) вводиться в нижній сегмент черевної порожнини і через нього подається особливий газ.
  • Газ, що заповнює черевну порожнину, дає можливість доступу до потрібних органам.
  • При посередництві лапароскопа проводиться огляд органів малого таза і черевної порожнини.
  • Досліджується непрохідність труб, вивчаються кошти, використані для перев’язки — дужки, затискачі, лігатури.
  • Трьома спеціальними інструментами, діаметр яких не перевищує 5 мм, непрохідність усувається, фрагменти труби готові для з’єднання.
  • З’єднання фрагментів здійснюється за допомогою трубного катетера, який поміщається в матку. Стінки труби зшиваються за допомогою тонкої стента та хірургічного шва. Формується так званий анастомоз; потім для перевірки прохідності труби в матку через шийного каналу вводиться барвник. Безперешкодне проходження барвника свідчить про прохідності і цілісності фаллопієвій труби.

    Хірургічні інструменти витягуються з черевної порожнини, з неї також відкачується газ. Через три години після операції пацієнтка може повернутися додому, оцінка стану здійснюється через 5-7 днів. Накладені шви розсмоктуються і поглинаються організмом. Прооперованої жінці рекомендується завагітніти через 3 місяці після проведеного відновлення труб щоб уникнути ектопічної (трубної, позаматкової) вагітності.

    Переваги лапароскопічної операції

  • Операція малотравматична в порівнянні з іншими методами.
  • Тривалість процес відновлення мала.
  • Хворобливі відчуття мінімальні.
  • Практично відсутні післяопераційні ускладнення.
  • Відсутні шрами.
  • Мікрохірургія

    Для відновлення цілісності фаллопієвих труб використовується мікрохірургічних метод — дуже точний і дбайливий — за допомогою найтонших голок тканини зшиваються пошарово.

    Переваги мікрохірургії

  • мікроскопічних розмірів шви дозволяють пацієнтці швидко відновитися.
  • Пошкодження тканин мінімальний.
  • Мікрохірургічна операція практично безкровна.
  • Міні-лапаротоміческій метод

    Безпосередньо над лонної кісткою робиться невеликий отвір в черевній стінці. Пацієнтці проводиться місцева анестезія оперованого ділянки. За допомогою мікрохірургічних інструментів проводиться надійне зшивання фрагментів фаллопієвій труби. Інструменти подібні до тих, які використовуються в лапароскопічної хірургії.

    Переваги міні-лапаротоміческого методу

  • Накладення косметичних швів, які після загоєння практично невидно.
  • Післяопераційний період проходить майже завжди без ускладнень, хворобливість мінімальна.
  • ампулярной сальпінгостомія

    Ця операція виконується з метою створення в матковій трубі отвори, що з’єднує її порожнину з черевною порожниною. Вона проводиться у разі, коли для перев’язки труб був використаний метод фімбріектоміі (бахромчатий фрагмент фаллопієвій труби, прилегла до яєчника, був видалений, а вільний її кінець підшитий до матки).

    Пластика маткових труб

    Блокування труби усувається і для з’єднання її фрагментів використовується м’який і гнучкий стент. Потім накладається мікрохірургічних шов, що забезпечує надійну фіксацію з’єднання, і стент видаляється. Остаточний вибір методики проведення операції з відновлення цілісності фаллопієвих труб здійснює хірург, який досконало вивчив анамнез пацієнтки і метод перев’язки, застосований раніше.

    З якою метою слід проводити операцію відновлення

  • Для усунення симптомів, пов’язаних з перев’язкою труб
  • Хворобливі, нерегулярні місячні
  • Ознаки ранньої менопаузи
  • Позаматкова вагітність
  • Вагінальна сухість
  • Напади стенокардії
  • Припливи
  • Порушення сну
  • Важкий передменструальний синдром
  • Зниження лібідо
  • Повторний шлюб і бажання завести в ньому потомство
  • Раптова смерть дитини
  • Бажання мати дітей в бездітних шлюбів
  • Релігійні спонукання
  • Сподобалася стаття? Поділися з друзями:

    Схожі статті:
    Попереднє з категорії:
    Запис опублікована в рубриці Вагітність і діти. Додайте в закладки постійне посилання.

    Прокоментувати статтю: