Токсикоз — позбавлення можливо

загрузка...

Токсикоз вагітних, або гестоз, включає кілька патологічних станів, які виникають під час вагітності, ускладнюючи її перебіг. Гестози діляться на ранііе, що виникають у першому триместрі, і пізні, що розвиваються в другій половині вагітності.

Ранні гестози включають: блювоту (в легкій формі), надмірну блювоту, слинотечу. Причиною виникнення токсикозу багато авторів вважають нездатність організму адаптуватися до вагітності. Вроджена або набута недостатність нейроендокринної регуляції пристосувальних реакцій (гіпоксія, інфекція, інтоксикація, спадкові чинники) вносять внесок у розвиток гестозів, так само як інші патології (з боку серцево-судинної системи — гіпертонія, гіпотонія, порок серця, ендокринні захворювання — цукровий діабет, гіпер-або гіпотиреоз, хвороби сечовивідних шляхів — пієлонефрит, гломерулонефрит).

Форми токсикозу

Ранній гестоз включає блювоту, повторювану кілька разів в день, супроводжувану нудотою, втратою апетиту, змінами в сприйнятті смаків і запахів. Відповідно з інтенсивністю виділяють:

  • Легку форму
  • Помірковану форму
  • нестримне блювання (важку форму).
  • Легка форма відповідає функціональним змінам нервової системи (фаза неврозу), помірна форма — фазі інтоксикації, важка форма відповідає фазі дистрофії.

    Пізні токсикози вагітних часто з’являються в третьому треместре і характеризуються порушеннями в роботі багатьох органів.

    Пізні гестози мають три основні симтомов — водянка, протеїнурія, артеріальна гіпертензія, рідше — більш важкі симптоми (конвульсії, кома). Є багато класифікацій пізніх гестозів, в практичному акушерстві розрізняють 4 основні клінічні форми:

  • Водянка вагітних
  • Нефропатія (легка, середня, важка)
  • Прееклампсія
  • Еклампсія
  • Слід також відзначити доклінічну стадію гестоза — прегестоза. Всі клінічні форми пізнього гестозу є послідовними стадіями одного патологічного процесу.

    Надмірна набір ваги під час вагітності — один з ранніх ознак гестоза, спочатку прихована, а потім явна водянка.

    Приховану водянку можна виявити, регулярно зважуючи пацієнтку і визначаючи діурез. Набір ваги більше 300-400 г на тиждень і негативний діурез — симптоми прихованої водянки.

    Явний набряк розділяється на три стадії:

  • набряк рук і ніг
  • водянка нижніх кінцівок і передньої черевної стінки
  • загальна водянка аж до підшкірної (анасарка).
  • Нефропатія при вагітності розділяється на три рівні:

  • Легкий (тиск не вище 150/100, набряк ніг не вище гомілки, протеїнурія менше 1 г / л)
  • Середній (тиск не вище 175/115, набряк ніг цілком і черевної стінки, протеїнурія від 1 до 3 г / л)
  • Важкий (тиск вище 175/115, анасарка, протеїнурія більше 3 г / л)
  • Прееклампсія — важке, але оборотне стан, який розвивається на тлі важкого гестоза. Крім тріади симптомів гестоза у пацієнтки розвивається головний біль, закладеність носа, погіршення зору. Ці ознаки свідчать про порушення кровообігу мозку.

    Еклампсія — найважча форма гестоза. Характеризується конвульсіями з втратою свідомості. Тривалість і кількість нападів може бути різним. Під час нападу відбуваються порушення мозкового кровообігу, крововилив у мозок. Часто трапляються крововиливи у внутрішні органи. Розвивається гіпоксія та порушення обміну речовин. Швидко погіршується функція нирок, розвивається олігоурія. Страждають і інші внутрішні органи. Еклампсія — серйозна загроза життю і матері, і плоду.

    Сподобалася стаття? Поділися з друзями:

    Схожі статті:
    Попереднє з категорії:
    Запис опублікована в рубриці Вагітність і діти. Додайте в закладки постійне посилання.

    Прокоментувати статтю: