Тазове передлежання плода — допоможе комплекс лікувальної гімнастики

загрузка...

Тазове передлежання — це стан, при якому дитина в матці перед пологами знаходиться не головою, а тазом вниз. При цьому одна чи обидві ноги у нього можуть бути зігнуті; часто при тазовому передлежанні обидві ноги витягнуті. Воно пов’язане з підвищеним ризиком отримання родових травм, а також загибелі матері і дитини під час пологів. В даний час, однак, смертність, пов’язана з тазовим передлежанням, знижується. Найбільш безпечним при цьому вважається кесарів розтин, проте існують велика ймовірність народити здорову дитину природним шляхом.

На 28 тижні вагітності тазове передлежання спостерігається приблизно у 28% дітей; на день пологів — у 3-4%.

Фактори ризику

Наступні фактори збільшують ймовірність тазового передлежання:

  • Аномалії матки (наприклад, дворога матка або мата з перегородкою), а також пухлини матки
  • Передлежання плацнти
  • Аномалії будови тазу
  • Куріння матері
  • Діабет
  • Пороки розвитку плоду (наприклад, гідроцефалія)
  • Багатоплідна вагітність
  • Многоводие або маловоддя
  • Низький вага при народженні (передчасні пологи або затримка внутрішньоутробного розвитку)
  • Тазове передлежання під час попередніх вагітностей.
  • Механічні фактори ризику при тазовому передлежанні складають приблизно 7-15%.
  • До 32-35 тижня вагітності діагноз тазове передлежання у більшості випадків не має клінічного значення.

    Лікування

    При неускладненому тазовому передлежанні жінкам рекомендується проходити процедуру, яка називається зовнішній поворот на голову (ЕЦВ) — у разі, якщо відсутні протипоказання.

  • ЕЦВ знижує ймовірність тазового передлежання під час пологів, а значить, і потреби проводити кесарів розтин. У той же час, після успішно проведеного ЕЦВ акушерське втручання під час пологів потрібно частіше, ніж при спонтанному головному передлежанні.
  • ЕЦВ проходить Успішно в 30-80% випадків. Це залежить, як правило, від наявності різних аномалій і основних захворювань у матері.
  • Несприятливий результат при ЕЦВ зустрічається рідко. Серед пов’язаних з ним ускладнень: відшарування плаценти, розрив матки і кровотечу у матері і / або у плода. Однак ризик смерті плоду в зв’язку з такими ускладненнями ЕЦВ збільшується лише незначно.
  • ЕЦВ пропонується робити на 36 тижні вагітності раніше не народжували жінки, і на 37 тижні — тим, кому вже доводилося народжувати. Іноді процедуру роблять при переношеної вагітності, і навіть на ранньому етапі пологів.
  • Протипоказання до ЕЦВ (наприклад, наявність інших показань для кесаревого розтину, допологове кровотеча протягом останнього тижня, відхилення від норми в результатах кардіотокографії (КТГ), аномалії в структурі матки, розрив плодових оболонок) зустрічаються, в середньому, у 4% жінок з тазові передлежанням.
  • Спонтанна реверсія до тазовому предлежанию після успішного ЕЦВ спостерігається менш, ніж в 5% випадків.
  • До процедури лікар повинен повідомити пацієнтці, що ЕЦВ іноді проходить болісно; за бажанням жінки процедуру потрібно перервати. На сильний біль при ЕЦВ скаржиться приблизно 5% пацієнток.
  • токоліз (використання препаратів, що знижують тонус матки) підвищує ймовірність успішного проведення ЕЦВ. Його можна застосовувати, якщо процедури без препаратів завершилися невдало.
  • Пологи

    Одне з найважливіших рішень для жінки з тазові передлежанням та її лікарів — провести кесарів розтин або спробувати народити природним шляхом. Необхідно враховувати наступне:

  • Планове кесареве перетин знижує ризик загибелі плоду, а також ймовірність розвитку серйозних ускладнень, пов’язаних з родовими травмами.
  • Звичайні пологи при тазовому передлежанні, як правило, не роблять істотного впливу на здоров’я дитини в довгостроковій перспективі.
  • З кесаревим розтином пов’язано невелике збільшення ризику розвитку серйозних пологових ускладнень, у порівнянні з вагінальними пологами.
  • Після кесаревого розтину збільшується ймовірність того, що кесарів розтин знадобиться і при подальших вагітностях.
  • Сподобалася стаття? Поділися з друзями:

    Схожі статті:
    Попереднє з категорії:
    Запис опублікована в рубриці Вагітність і діти. Додайте в закладки постійне посилання.

    Прокоментувати статтю: