Синусова тахікардія: порушення роботи серця

загрузка...

Синусова тахікардія — це стан, при якому швидкість електричних імпульсів, що виникають у синоатріального вузлі (СА-вузлі) прискорений порівняно з нормою. Нормальна частота серцевих скорочень становить від 60 до 100 ударів на хвилину, а при синусової тахікардії ЧСС перевищує 100 ударів на хвилину. Однак нормальна частота серцевих скорочень змінюється з віком. У маленьких дітей частота серцевих скорочень становить, як правило, від 110 до 150 ударів на хвилину, і поступово сповільнюється протягом наступних шести років. Синусовий ритм у дітей старшого віку і дорослих в стані спокою становить у середньому від 65 до 85 ударів на хвилину.

Фармакологічна синусова тахікардія обумовлена впливом на синусовий вузол таких речовин, як адреналін, норадреналін, ізопротеренол, кофеїн, алкоголь, нікотин та інші.

Синусова тахікардія відрізняється від шлуночкової тахікардії, яка виникає в шлуночках, і суправентрикулярної (надшлуночкової) тахікардії, яка виникає у передсердях або атріовентрикулярному вузлі.

Хоча синусова тахікардія зустрічається в будь-якому віці, найчастіше це порушення діагностують у молодих жінок у віці 27-35 років, причому симптоми проявляються у них від декількох місяців до декількох років. Навіть при мінімальному напрузі частоти серцевих скорочень у них швидко досягає 140-150 ударів на хвилину.

Причини синусової тахікардії

У більшості випадків синусова тахікардії є наслідком певних фізіологічних факторів, наприклад, інтенсивних фізичних навантажень або перенесеного стресу, пережитого страху чи гніву. Також виділяють наступні причини синусової тахікардії у дітей і дорослих:

  • Підвищена температура, що розвивається при різних інфекційно-запальних захворюваннях, у тому числі пневмонії, ангіні, туберкульозі (підвищення температури тіла на 1 ° С призводить до збільшення ЧСС, порівняно зі звичайною, у дитини на 10-15 ударів на хвилину, а дорослого — на 8-9 ударів за хвилину);
  • Тривога;
  • Анемія;
  • Зневоднення організму;
  • Серцева недостатність;
  • Злоякісна гіпертермія;
  • Гіповолемія (зменшення об’єму циркулюючої крові);
  • Ендокринні розлади;
  • Гіпертиреоз;
  • Сепсис;
  • Легенева емболія;
  • Гостра коронарна ішемія та інфаркт міокарда;
  • Хронічна обструктивна хвороба легень;
  • Гіпоксія;
  • Прийом стимуляторів: кофеїну, нікотину, кокаїну або амфетамінів;
  • Стрес, пов’язаний з онкологічними захворюваннями;
  • Ураження електричним струмом;
  • Феохромоцитома.
  • Синусова тахікардія під час вагітності також повсюдно поширена і є приводом для занепокоєння. В середньому, у більшості вагітних жінок серцевий ритм прискорюється приблизно на 40%, а частота серцевих скорочень збільшується на 10-20 ударів на хвилину.

    Симптоми

    Синусова тахікардія протікає безсимптомно, тобто не супроводжується якими явно вираженими або серйозними симптомами. Тим не менш, виділяють наступні незначні симптоми синусової тахікардії:

  • Прискорений серцевий ритм (більше 100 ударів на хвилину, навіть у стані спокою, хоча вночі серцевий ритм сповільнюється до 80 ударів на хвилину);
  • Серце шалено калатає в грудях;
  • Запаморочення (у деяких випадках);
  • Синкопе (втрата свідомості);
  • Періодичні болі в грудях, іноді різкі і заважають дихати, відчуття здавленості у грудях;
  • Задишка;
  • Швидка стомлюваність;
  • Непереносимість фізичних вправ або будь-якого виду фізичної активності;
  • Підвищена тривожність;
  • Діагностика

    Діагностика проводиться з метою визначення причини тахікардії (ураження серця або внесердечних факторів) і виключення інших захворювань, які можуть мати аналогічні симптоми. Провідна роль у диференційній діагностиці тахікардії, визначенні частоти і ритмічності серцевих скорочень належить ЕКГ. Ехокардіографію і магнітно-резонансну томографію серця проводять для виявлення внутрішньосерцевої патології, що викликає тахікардію. Електрофізіологічне дослідження серця аналізує поширення електричного імпульсу по серцевому м’язі і дозволяє визначити механізм тахікардії та порушень провідності серця.

    Додаткові методи дослідження (загальний аналіз крові та сечі, визначення вмісту тиреотропного гормонів в крові та інші) дозволяють виключити захворювання крові, ендокринні порушення, патологічну активність центральної нервової системи, феохромоцитому і токсикоманії.

    Сподобалася стаття? Поділися з друзями:

    Схожі статті:
    Попереднє з категорії:
    Запис опублікована в рубриці Здоров'я. Додайте в закладки постійне посилання.

    Прокоментувати статтю: