Резус-конфлікт при вагітності: важливі дослідження

загрузка...

Вчені виявили, що приблизно вісімдесят п’ять відсотків людей є резус-позитивними, а інші п’ятнадцять — резус-негативними. У звичайному житті наявність або відсутність резус-фактора не представляє ніякої небезпеки, але може призводити до резус-конфлікту під час вагітності. Резус-конфліктна вагітність загрожує такими ускладненнями, як розвиток гемолітичної хвороби плода та новонародженого, викидні, передчасні пологи і навіть смерть плода або новонародженого.

Що таке резус-фактор?

Резус-фактор вперше виявили у резус-макак, чому і отримав свою назву. Резус-фактор представляє собою білок, який кріпиться на еритроцитах, що відповідають за перенесення кисню. Резус-фактор визначається разом з групою крові. Наявність або відсутність резус-фактора закладено генетично, тобто з моменту запліднення.

Резус-конфлікт при вагітності

Резус-конфлікт під час вагітності розвивається в разі, якщо мати резус-негативна, батько резус-позитивний, а дитина успадковує резус-позитивну кров. У такому випадку висока ймовірність розвитку резус-конфлікту, і вона тим вище, чим більше було вагітностей, включаючи аборти, викидні і позаматкові вагітності. Основним проявом резус-конфлікту при вагітності полягає в тому, що при потраплянні в кров матері резус-позитивних еритроцитів плоду в материнському кровотоці починають утворюватися антирезусні антитіла. Антирезусні антитіла в свою чергу проникають в кров плода, де починають руйнувати еритроцити, приводячи до розвитку гемолітичної хвороби плода.

Фактори, що сприяють утворенню антирезусних антитіл

Всі фактори умовно поділяються на три групи:

  • Попадання крові плоду в кров матері
  • Найчастіше це трапляється в пологах, під час аборту або викиднів, загрози переривання вагітності, позаматкової вагітності, під час амніоцентезу, а також у разі підвищеної проникності судин плаценти (інфекції, крововиливи, травми).

  • Переливання крові жінки без урахування резус-сумісності
  • Переливання резус-позитивної крові резус-негативній жінці, нехай навіть багато років тому, провокує утворення антирезусних антитіл, яке триватиме під час резус-конфліктної вагітності.

  • Мимовільне утворення антитіл без особливих причин.
  • Клінічні прояви резус-конфлікту

    Коли материнські антитіла попадають у кров плоду, вони активно починають руйнувати еритроцити майбутньої дитини. Наслідки виливаються в гемолітичну хворобу плоду або новонародженого (у разі проникнення антитіл в кров дитини під час пологів). Гемолітична хвороба ділиться на три основні форми (по найбільш виражених симптомів):

  • Анемічних форма
  • Масивне руйнування еритроцитів плоду призводить до їх нестачі, зменшується вміст гемоглобіну, який переносить кисень, в результаті чого розвивається внутрішньоутробна гіпоксія плоду. Кисневе голодування, в свою чергу, сповільнює ріст і розвиток плоду. Недолік еритроцитів позначається на печінці і селезінці, які збільшуються в розмірах, намагаючись синтезувати червоні кров’яні тільця.

  • жовтяничне форма
  • Під час руйнування еритроцитів плоду вивільняється гемоглобін, який, який проходить ряд хімічних реакцій, в результаті чого утворюється білірубін. Білірубін впливає на клітини спинного і головного мозку дитини, обумовлюючи неврологічну симптоматику після його народження. Крім того, білірубін забарвлює шкірні покриви дитини в жовтий колір.

  • Набрякла форма
  • Це найважча форма гемолітичної хвороби. У результаті зниження рівня білка в крові та біохімічних порушень в клітинах розвивається набряк тканин. Дитина при народженні перебуває у важкому стані, з наявністю тяжкою анемією, неврологічних симптомів, серцево-судинними та дихальними порушеннями.

    Заходи боротьби з резус-конфліктом

    Протягом всієї вагітності жінка повинна регулярно здавати кров на антитіла і проходить УЗД з доплерографією. У разі виявлення гемолітичної хвороби плода йому призначається внутрішньоутробне переливання донорської крові. При прогресуванні хвороби вирішується питання про дострокове пологах. Якщо у жінки до двадцяти восьми тижнів вагітності не було виявлено антитіл, їй вводиться антірезусний імуноглобулін, який пов’язує еритроцити матері і пригнічує синтез антитіл. Повторне введення імуноглобуліну проводиться протягом сімдесяти двох годин після пологів.

    Ганна Созінова

    Сподобалася стаття? Поділися з друзями:

    Схожі статті:
    Попереднє з категорії:
    Запис опублікована в рубриці Вагітність і діти. Додайте в закладки постійне посилання.

    Прокоментувати статтю: