Параліч променевого нерва: діагностика та лікування

загрузка...
Загрузка...

Параліч променевого нерва — окремий випадок невриту кінцівок, що супроводжується появою характерних симптомів (зокрема, так званого стану «висячої руки»). Як і у випадку з іншими видами невриту, параліч променевого нерва призводить до парезу (ослабленню) або повного паралічу м’язів, які іннервуються променевим нервом.

Ознаки паралічу променевого нерва

Пряме наслідок паралічу променевого нерва — порушення рухової і чутливої функції кінцівки. Параліч променевого нерва проявляється парезом (слабкістю) або повним паралічем всіх тих м’язів, які іннервуються променевим нервом. Відповідно, пошкодження променевого нерва призводить до появи цілком виразних ознак: парезу або повного паралічу м’язів-розгиначів кисті, розгиначів пальців і передпліччя, триголовий м’яза плеча, мигци, що відводить великий палець. Такий стан проявляється, в першу чергу, нездатністю виконувати певні рухи — наприклад, розгинати пальці, розгинати лікоть, виконувати хапальні рухи і так далі. Порушення чутливості можуть спостерігатися в області задньої поверхні плеча та передпліччя, тильній поверхні кисті. При цьому параліч променевого нерва в деяких випадках може і не супроводжуватися розладами чутливості, або такі порушення чутливості можуть бути незначними.

Причини

Одна з основних причин паралічу променевого нерва — різного роду травми кінцівок. Поширеність такої причини паралічу променевого нерва пояснюється його розташуванням: променевої нерв розташований безпосередньо на плечової кістки, тому дуже часто прямим наслідком перелому плеча стає пошкодження нерва. Як результат — параліч променевого нерва. Подібне наслідок в дуже рідких випадках може спостерігатися навіть при вивихах плеча.

Ще одна поширена причина виникнення характерних симптомів паралічу променевого нерва — здавлення нерва. Така ситуація неофіційно називається «сонним паралічем» — коли нерв ушкоджується в результаті тривалого тиску на підкладену під голову руку уві сні. Особливо часто подібні випадки виникають під впливом непомірного вживання алкоголю: засинаючи в стані алкогольного сп’яніння, людина не здатна вчасно відчути занадто сильний тиск на руку. Такий стан навіть отримало окреме, хоча й неофіційну назву — алкогольний параліч променевого нерва.

Дуже рідкісні і зустрічаються лише іноді причини паралічу променевого нерва — лікарські помилки при ін’єкції в область плеча яких лікарських препаратів, інфекції, інтоксикації отруйними речовинами. Фактично призвести до паралічу променевого нерва може будь-який різновид постійного здавлювання нерва — аж до занадто тісного ремінця наручних годинників, сдавливающего зап’ясті.

Діагностика

Перший етап діагностики паралічу променевого нерва — безпосередній огляд пацієнта: оскільки пошкодження променевого нерва супроводжується цілком виразними симптомами, навіть найпростіше дослідження рухової функції кінцівки прояснює клінічну картину. Другий етап діагностики — визначення причини, що викликала пошкодження променевого нерва, і ступеня пошкоджень (від ступеня і характеру ушкодження променевого нерва в чому залежить, сприятливий чи прогноз або ж параліч променевого нерва носить безповоротний характер). Для цього застосовуються такі методи діагностики, як електронейроміографія (спеціальне дослідження провідності нерва), рентгенографія і комп’ютерна томографія.

Методи лікування паралічу променевого нерва в першу чергу залежать від причини, що викликала цей стан. У багатьох випадках основним і єдино необхідним методом лікування стає усунення здавлювання променевого нерва за допомогою лікувального масажу, мануальної терапії і так далі. Крім того, при паралічі променевого нерва обов’язковою складовою терапії стають реабілітаційні процедури, спрямовані на відновлення рухової функції кінцівки. Нарешті, в деяких, особливо важких випадках пошкодження променевого нерва може знадобитися хірургічне втручання.

Загрузка...
Попереднє з категорії:
Запись опубликована в рубрике Здоров'я. Добавьте в закладки постоянную ссылку.