Новінет — побічні ефекти: остерігайтеся тромбів

загрузка...

Новінет містить синтетичні гестагенний і естрогенний компоненти, які більш активні, ніж натуральні статеві гормони. Препарат запобігає виділенню фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, що перешкоджає процесу овуляції. Ефект підсилюється за рахунок підвищення в’язкості цервікального слизу, що утруднює проникнення сперматозоїдів у порожнину матки.

Відмінною особливістю препарату є мінімальний вміст естрогенного компонента, що зменшує ризик розвитку естрогензалежних побічних ефектів, таких, як нудота, болі в молочних залозах, збільшення ваги, тромбоемболічні ускладнення.

Фармакокінетика

Етинілестрадіол і дезогестрел швидко та майже повністю всмоктуються у верхніх відділах тонкого кишечнику. Обидва компоненти мають високий (більше 90%) зв’язок з білками плазми. Максимальна концентрація компонентів в крові досягається через 1,0-1,5 години. Вони добре розподіляються по органам і тканинам, етинілестрадіол накопичується в жировій тканині. Близько 10% дози проникає в грудне молоко. Період напіввиведення становить в середньому 24 години для етинілестрадіолу і приблизно 31 годину для дезогестрелу. Етинілестрадіол елімінується на 40% нирками у вигляді метаболітів, на 60% — печінкою.

Показання до застосування

Новінет — засіб оральної контрацепції, також показане при функціональних розладах менструального циклу, дисменореї, передменструальному синдромі.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Прийом оральних контрацептивів, що передував вагітності, не збільшує ризик розвитку у плода різних дефектів. Ненавмисне використання гормональних контрацептивів на ранньому терміні вагітності не чинить тератогенної або мутагенної ефекту і не впливає на стать плоду. Можливий ризик, пов’язаний з прийомом гормональних контрацептивів, у цьому випадку значно перевищує користь; при встановленій вагітності і при підозрі на неї слід відмінити стероїдні гормони. Комбіновані оральні контрацептиви зменшують виділення молока у годуючих матерів, тому вони не рекомендовані в період лактації. Невелика кількість активних речовин може виділятися з грудним молоком.

Протипоказання до застосування

  • гіперчутливість до компонентів препарату;
  • гіпертензія середнього або тяжкого ступеня;
  • гіперліпідемія (сімейні форми);
  • артеріальні тромбоемболічні захворювання, в тому числі в анамнезі (інфаркт міокарда, церебро-васкулярні захворювання);
  • ризик артеріальної або венозної тромбоемболії;
  • венозна тромбоемболія в особистому або сімейному анамнезі;
  • діабетична ангіопатія;
  • наявність або вказівка в анамнезі на тяжкі захворювання печінки, холестатичну жовтяницю, гепатит, жовтяницю під час вагітності, синдроми Дубіна — Джонсона і Ротора, пухлина печінки, порфірію, прийом ліків, які містять стероїди;
  • гепатит (до відновлення лабораторних параметрів і протягом 3 місяців після їх нормалізації);
  • жовчнокам’яна хвороба;
  • естроген-залежні пухлини (у тому числі підозра на них), генитальное кровотеча неясної етіології; системний червоний вовчак (у тому числі в анамнезі);
  • сильний свербіж, герпес геніталій, отосклероз або погіршення отосклерозу під час попередньої вагітності або прийому стероїдів;
  • мігрені;
  • вагітність (у тому числі передбачувана вагітність);
  • серповидноклітинна анемія, хронічна гемолітична анемія;
  • вагінальна кровотеча невідомої етіології;
  • отосклероз.
  • Запобіжні заходи

    Якщо між прийомом таблеток пройшло більше 12 чсов, надійність контрацепції в цьому циклі не гарантується. При пропуску 1 таблетки на першому або другому тижні циклу слід прийняти 2 таблетки наступного дня і потім регулярно. При пропуску 2 таблеток поспіль на першому або другому тижні циклу — по 2 таблетки у наступні 2 дні і далі — регулярний прийом, використовуючи додаткові методи контрацепції до кінця циклу; при пропуску таблетки на третьому тижні циклу — додатково виключається семиденний перерву. З особливою обережністю застосовують новінет при захворюваннях серця неішемічної етіології, гіпертензії, цукровому діабеті, порушеннях функції нирок, епілепсії, хореї Сиденгама, бронхіальній астмі.

    Слід враховувати, що пероральні протизаплідні засоби знижують толерантність до вуглеводів і підвищують потребу в інсуліні або пероральних протидіабетичних засобах. Під час прийому Новінет потрібно медичний контроль не рідше ніж кожні 6 місяців. Після перенесеного вірусного гепатиту застосування можливе не раніше ніж через 6 місяців (при нормалізації функцій печінки). У випадках блювання або діареї необхідно додаткове застосування механічного методу контрацепції. Під час прийому слід відмовитися від куріння (збільшується частота тромбоемболій різної локалізації, особливо у жінок старше 35 років). Прийом слід припинити за 3 місяці до настання планованої вагітності, за 4 тижні до планованої операції і при тривалій іммобілізації (наприклад, після травм), а також негайно при виникненні або посиленні мігренеподібного або незвично сильного головного болю, різкому погіршенні зору, підозрі на тромбоз або інфаркт мозку, різкому підвищенні артеріального тиску, жовтяниці або гепатиті без жовтяниці, генералізованому свербежі, появі або частішанні епілептичних припадків.

    Взаємодія з лікарськими препаратами

    Новінет сумісний з іншими фармакологічними препаратами, але перед застосуванням препарату слід проконсультуватися з лікарем і повідомити про всі ліки, фітопрепарати і харчові добавки, які ви приймаєте, в тому числі безрецептурних.

    Новінет не слід застосовувати в поєднанні з:

  • індукторами печінкового мікросомального окислення, такими, як рифампіцин, похідні фенобарбіталу, протисудомні препарати (фенітоїн, карбамазепін), дигідроерготамін, деякі транквілізатори, фенілбутазон, кетоконазол, а також з антибіотиками широкого спектру дії (тетрациклін, хлорамфенікол, ампіцилін, неоміцин) з -за високого ризику зменшення контрацептивного ефекту Новинета.
  • Новінет слід застосовувати з обережністю в поєднанні з:

  • антикоагулянтами — похідними кумарину або індандіону (може виникнути необхідність контролю протромбінового часу і зміни дози антикоагулянту);
  • трициклічними антидепресантами, мапротиліном; бета-блокаторами (може збільшуватися біодоступність і в зв’язку з цим токсичність цих препаратів);
  • оральними антидіабетичними препаратами, інсуліном (може виникнути необхідність зміни їх дози);
  • бромокриптином (зниження ефективності);
  • гепатотоксичними препаратами, насамперед з дантроленом (ризик посилення гепатотоксичності, особливо у жінок старше 35 років).
  • Дозування і спосіб застосування

    Пероральний прийом препарату бажано почати в день появи менструальної кровотечі (тобто в перший день менструального циклу). Тривалість прийому — 21 день. Щодобова доза Новінет — 1 таблетка. Таблетки бажано приймати в певні години. Після вживання вмісту упаковки (21 таблетка) робиться семиденний перерву. У цей період виникає менструальноподібна кровотеча, обумовлене припиненням дії Новінет. Після закінчення перерви прийом препарату за схемою поновлюється. Допускається прийом першої таблетки не з першого, а з другого-п’ятого дня менструального циклу. У такому випадку слід користуватися додатковими способами запобігання від вагітності протягом перших семи діб використання препарату. Початок прийому Новінет по закінченні п’яти днів від початку менструації не доцільно. Після пологів препарат призначається по закінченні 21 дня (після аборту — через 1 день). У разі мав місце протягом цього періоду сексуального контакту початок прийому відкладається до появи менструації.

    Умови зберігання

    Зберігати новінет слід в сухому темному місці при температурі 15-30 ° C. Термін зберігання — 3 роки.

    Побічні дії

    Як і всі гормональні контрацептиви, Новінет ефективно запобігає вагітності, але в деяких випадках може викликати індивідуальні реакції. Ретельно вивчіть інструкцію до препарату, в точності виконуйте всі розпорядження і вказівки лікаря.

    Побічні дії з боку нервової системи та органів чуття:

  • головний біль;
  • мігрень;
  • зміни настрою;
  • депресивні стани;
  • втрата слуху;
  • хорея Сиденгама (в цьому випадку прийом препарату слід негайно припинити).
  • Побічні дії препарату з боку серцево-судинної системи і крові:

  • підвищення ризику артеріальних і венозних тромбоемболічних захворювань, наприклад, інфаркту міокарда, інсульту, тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок, тромбоемболії легенів);
  • гіпертензія.
  • Побічні дії препарату з боку органів шлунково-кишкового тракту:

  • нудота (частіше всього зустрічається у молодих дівчат і жінок з невеликою вагою, для усунення цього симптому іноді достатньо приймати новінет з їжею);
  • блювота;
  • виразковий коліт;
  • жовчнокам’яна хвороба;
  • холестатична жовтяниця.
  • Побічні дії препарату з боку сечостатевої системи:

  • міжменструальні кровотечі (звичайно припиняються через п’ять-шість менструальних циклів);
  • аменорея (у 5% випадків, після припинення прийому препарату менструальний цикл повністю відновлюється через шість місяців);
  • зміна піхвового слизу;
  • кандидоз.
  • Побічні дії препарату з боку шкірних покривів:

  • вузлова еритема;
  • висип;
  • хлоазма;
  • алергічні реакції: дуже рідко — загострення реактивної системного червоного вовчака.
  • Інші побічні дії препарату:

  • напруженість;
  • біль;
  • випадання волосся;
  • збільшення і виділення молока з молочних залоз;
  • підвищення чутливості молочних залоз;
  • підвищення чутливості рогівки при носінні контактних лінз;
  • затримка рідини в організмі;
  • зниження лібідо;
  • зміна маси тіла;
  • зниження толерантності до вуглеводів.
  • Слід враховувати, що новінет знижує толерантність до вуглеводів і підвищують потребу в інсуліні або оральних протидіабетичних засобах.

    Під час прийому протизаплідних таблеток новінет потрібно медичний контроль не рідше ніж кожні 6 місяців. Після перенесеного вірусного гепатиту застосування Новінет можливе не раніше ніж через 6 місяців (при нормалізації функції печінки). У випадках блювання або діареї необхідно додаткове застосування механічного методу контрацепції. Під час прийому протизаплідних таблеток новінет слід відмовитися від куріння, оскільки куріння підвищує ризик тромбоемболій різної локалізації, особливо у жінок старше 35 років.

    Сподобалася стаття? Поділися з друзями:

    Схожі статті:
    Попереднє з категорії:
    Запис опублікована в рубриці Вагітність і діти. Додайте в закладки постійне посилання.

    Прокоментувати статтю: