Непрохідність кишечника — причини можуть бути різними

загрузка...

Кишкова непрохідність — закупорка тонкої кишки або товстої кишки, запобігає просування їжі і рідин по травному каналу. Кишкову непрохідність можуть викликати різні чинники — в тому числі фіброзні зміни в стінках кишечника (формування спайок), грижа, пухлини.

Кишкова непрохідність супроводжується рядом вельми неприємних ознак і симптомів, у тому числі болем і здуттям живота, нудотою, блювотою. При відсутності належного лікування кишкова непрохідність може призвести до відмирання окремих ущемлених частин кишечника. Некроз тканин, в свою чергу, викликає прорив кишечника, гостру інфекцію і, в особливо серйозних випадках, може призвести до летального результату. На щастя, при своєчасному медичному втручанні, непрохідність кишечника добре піддається лікуванню.

Ознаки кишкової непрохідності

До основних ознак і симптомів непрохідності кишечника відносять:

  • Періодичні болі в животі спастичного характеру
  • Нудоту
  • Блювоту
  • Діарею
  • Запори
  • Здуття живота
  • Затримку газів
  • Коли звертатися до лікаря?

    Оскільки відсутність належного лікування кишкової непрохідності може призвести до серйозних ускладнень, найнебезпечнішим для здоров’я, відразу ж після появи перших ознак і симптомів кишкової непрохідності необхідно звернутися до лікаря.

    Причиною кишкової непрохідності можуть стати самі різні чинники. Найчастіше до кишкової непрохідності приводить механічна закупорка — коли, наприклад, грижа або пухлина блокують кишечник. Крім того, кишкова непрохідність може стати результатом порушення роботи травної системи. Такий вид кишкової непрохідності називають паралітичної, або функціональної кишкової непрохідності.

    Механічна кишкова непрохідність

    У число найбільш поширених причин механічної кишкової непрохідності входять:

  • Кишкові спайки — фіброзні зміни в тканинах черевної порожнини, які часто утворюються після операції на органах тазової області або черевної порожнини
  • Грижі — виходження (випинання) частини кишечника через вроджене або набуте отвір
  • Пухлини в тонкій кишці
  • Запальні захворювання сечового міхура (наприклад, гранулематозна хвороба, або хвороба Крона)
  • Странгуляціонная кишкова непрохідність — заворот кишечника
  • Інтуссусцепція (інвагінація кишечника) — ділянка кишки впроваджується зазвичай в нижележащий ділянку, викликаючи закупорку
  • Механічна непрохідність товстої кишки

    Механічна непрохідність набагато рідше спостерігається в товстій кишці в порівнянні з тонкою кишкою. У число найбільш поширених причин механічної непрохідності товстої кишки входять:

  • Рак товстої кишки
  • Дивертикуліт — запалення дивертикулу (невеликого мішковидного випинання в стінках травного тракту)
  • Странгуляціонная кишкова непрохідність — заворот товстої кишки
  • Каловий конкремент (ущільнений кал в товстій кишці)
  • Звуження товстої кишки, викликане запаленням і утворенням шрамів (стриктура товстої кишки)
  • Паралітична (функціональна) непрохідність кишечнику

    Хоча паралітична непрохідність кишечнику може супроводжуватися характерними ознаками і симптомами кишкової непрохідності, строго кажучи, цей стан не викликає безпосередній (механічної) закупорки кишечника. У разі паралітичної кишкової непрохідності кишечник не функціонує нормально через мускульних або нервових пошкоджень. Скорочення кишки зменшуються або зовсім припиняються, що утрудняє просування їжі і рідин по травному каналу.

    Паралітична непрохідність може спостерігатися в будь-якому відділі кишечника. До основних причин такого стану відносяться:

  • Операція на органах черевної порожнини
  • Операція на органах тазу
  • Інфекція
  • Прийом певних лікарських препаратів
  • М’язові і нервові розлади — наприклад, хвороба Паркінсона
  • Ускладнення і наслідки

    При відсутності необхідного лікування непрохідність кишечника може викликати серйозні, що загрожують здоров’ю і навіть життю людини ускладнення, в тому числі:

  • Відмирання ураженої ділянки кишечника. Кишкова непрохідність може відрізати приплив крові до ураженої ділянки кишечника, а відсутність припливу крові викликає відмирання стінок кишечника. Некроз тканин, в свою чергу, може призвести до прориву стінок кишечника і подальшої інфекції.
  • Інфекція черевної порожнини (перитоніт) — небезпечна для життя людини стан, що вимагає негайної медичної допомоги та хірургічного втручання.
  • Діагностика кишкової непрохідності

    Для діагностики кишкової непрохідності, як правило, потрібні наступні заходи:

  • Безпосередній огляд. Обговорення історії хвороби, симптомів, фізикальне обстеження на предмет здуття або виступів в черевній порожнині.
  • Рентгенографія. Для підтвердження діагнозу кишкової непрохідності у звичайних випадках рекомендується рентгенографія черевної порожнини або комп’ютерна томографія. Ці методи допомагають визначити характер непрохідності, відрізнити механічну кишкову непрохідність від функціональної, визначити ступінь ураження кишечника (повне воно чи часткове).
  • Як лікувати кишкову непрохідність?

    Методи лікування кишкової непрохідності залежать від причини і типу захворювання.

    Госпіталізація для стабілізації стану пацієнта

    Лікування кишкової непрохідності передбачає обов’язкову госпіталізацію. Для стабілізації стану пацієнта можуть застосовуватися такі заходи:

  • Установка крапельниці для введення рідин
  • Установка назогастрального зонда через ніс у живіт для відводу повітря і рідин (при здутті живота)
  • Установка катетера в сечовий міхур для збору сечі і подальшого аналізу зразків сечі
  • Лікування часткової механічної кишкової непрохідності

    При частковій механічної кишкової непрохідності, коли частина рідин і їжі вільно пересувається по травному каналу, додаткові заходи лікування після стабілізації стану пацієнта в лікарні можуть не знадобитися. Лікар може рекомендувати спеціальну нізковолокністую дієту на основі харчових продуктів, не утруднюють травлення. Якщо часткова закупорка кишечника не зникає самостійно через якийсь час, для відновлення нормальної роботи кишечника може знадобитися хірургічне втручання.

    Лікування повної механічної кишкової непрохідності

    Повна механічна кишкова непрохідність передбачає неможливість пересування їжі і рідин по травному каналу. У цьому випадку для усунення непрохідності потрібна операція. Процедура залежить від причини непрохідності і розташування ураженої частини кишечника. Зазвичай операція припускає видалення закупорки і відмерлих ділянок кишечника.

    Лікування паралітичної (функціональної) непрохідності кишечника

    Часто паралітична (функціональна) непрохідність кишечника — тимчасовий стан, симптоми якого зникають самостійно через якийсь час. Якщо ж стан не поліпшується протягом декількох днів, лікар може прописати ряд медичних препаратів, що стимулюють скорочення м’язів і тим самим сприяють просуванню їжі і рідин по травному каналу.

    Сподобалася стаття? Поділися з друзями:

    Схожі статті:
    Попереднє з категорії:
    Запис опублікована в рубриці Здоров'я. Додайте в закладки постійне посилання.

    Прокоментувати статтю: