Недоношена дитина: догляд та можливі ускладнення

загрузка...

Недоношеним вважається дитина, що народилася до 37 тижня вагітності. Органи недоношених дітей розвинені не повністю. Недоношена дитина потребує спеціального догляду до тих пір, поки системи органів не стануть достатньо розвиненими для підтримки життя без медичної допомоги. Це може зайняти від декількох тижнів до декількох місяців.

Причини і фактори ризику

При народженні дитина може бути:

  • Недоношеним (народився раніше 37 тижня вагітності);
  • Повністю доношеним (народився на 37-42 тижнях вагітності);
  • Переношеним (народився після 42 тижня вагітності).
  • Пологи, які почалися до 37 тижня, називаються передчасними. Часто причина передчасних пологів невідома. При багатоплідній вагітності (вагітність двійнятами, трійнею і так далі) передчасні пологи відбуваються приблизно в 15% випадків.

    Стан здоров’я матері може сприяти народженню недоношеної дитини. Наступні стани можуть викликати передчасні пологи:

  • Діабет;
  • Захворювання серця;
  • Інфекції (наприклад, інфекції сечовивідних шляхів або інфекція амніотичної оболонки);
  • Хвороби нирок.
  • Крім того, різні проблеми, пов’язані з вагітністю, збільшують ризик передчасних пологів:

  • Ослаблена шийка матки — цервікальна недостатність;
  • Вроджені дефекти структури матки;
  • Передчасні пологи в анамнезі;
  • Погане харчування безпосередньо до настання вагітності, або під час вагітності;
  • Прееклампсія — підвищення кров’яного тиску і рівня білка в сечі після 20 тижня вагітності;
  • Передчасний розрив плодового міхура.
  • Інші фактори, які підвищують ризик передчасних пологів:

  • Вік матері (молодше 16 років або старше 35);
  • Відсутність правильного пренатального догляду;
  • Низький соціально-економічний статус;
  • Вживання тютюну, кокаїну або амфетамінів.
  • Симптоми

    Вага недоношених дітей менше, ніж у повністю доношених малюків. Поширені фізичні ознаки, які спостерігаються у недоношених дітей:

  • Волосяний покрив тіла (лануго);
  • Аномальне дихання (як правило, поверхове і нерегулярне дихання);
  • Інші проблеми з диханням, пов’язані з недорозвиненими легенями (синдром респіраторного дистресу новонароджених) або пневмонія;
  • Збільшений клітор (у дітей жіночої статі);
  • Тонус і активність м’язів нижче, ніж у доношених новонароджених;
  • Проблеми з харчуванням через труднощі з смоктанням, або координацією ковтання і дихання;
  • Менша кількість підшкірного жиру;
  • Невелика мошонка і неопустівшегося яєчка (у дітей чоловічої статі);
  • М’який, гнучкий вушної хрящ;
  • Тонка, гладка, блискуча шкіра, часто — прозора (можна розгледіти вени через шкіру).
  • Перераховані характеристики не обов’язково відносяться до всіх недоношеним дітям.

    Аналізи

    Найбільш часто недоношеним дітям роблять такі аналізи:

  • Аналіз газів крові;
  • Аналіз крові для визначення рівня глюкози, кальцію і білірубіну;
  • Рентген грудної клітки;
  • Тривалий кардіореспіраторний моніторинг (моніторинг дихання і пульсу).
  • Лікування

    Якщо передчасні пологи не можна зупинити, медперсонал готується до пологів з підвищеним ризиком; іноді породіллю стразу відправляють у центри, які спеціалізуються на догляді за недоношеними дітьми.

    Після народження дитини поміщають в так званий інкубатор, в якому ретельно контролюється температуру повітря. Спеціальні апарати стежать за диханням дитини, його серцевим ритмом і рівнем кисню в крові.

    До 34 тижня діти зазвичай не в змозі координувати ссання і ковтання. Тому таких дітей годують за допомогою трубки, яка через ніс або рот веде в шлунок. Малюків, що народилися дуже рано, а також хворих дітей годують через Відень до тих пір, поки стан дитини не стабілізується настільки, щоб його шлунок міг приймати їжу.

    Прогноз

    Передчасні пологи залишаються однією з поширених причин малюкової смерті, проте завдяки досягненням сучасної медицини шанси на виживання постійно зростають. Зараз імовірність того, що дитина, що народилася на 28 тижні вагітності, виживе, становить, як мінімум, 90%. З іншого боку, існує значний ризик розвитку таких ускладнень, як:

  • Анемія;
  • Крововилив у мозок (внутрішньошлуночкові крововиливи;
  • новонароджених) або пошкодження білої речовини мозку (перивентрикулярна лейкомаляція);
  • Інфекції або неонатальний сепсис;
  • Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія);
  • Респіраторний дистрес-синдром новонароджених, легенева інтерстиціальна емфізема, легенева кровотеча;
  • Жовтяниця новонароджених;
  • некротизуючий ентероколіт;
  • Бронхолегеневої дисплазія;
  • Затримка росту і розвитку;
  • Психічна або фізична інвалідність;
  • Ретинопатія недоношених, втрата зору або сліпота.
  • Сподобалася стаття? Поділися з друзями:

    Схожі статті:
    Попереднє з категорії:
    Запис опублікована в рубриці Вагітність і діти. Додайте в закладки постійне посилання.

    Прокоментувати статтю: