Метросальпінгографія: діагностика безпліддя

загрузка...

Метросальпінгографія один з популярних методів обстеження, котрий застосовують у гінекології. На жаль, в даний час він використовується досить рідко. Але якщо врахувати показання, за якими проводять метросальпінгографія, виходить, що метод незаслужено забувається. Приміром, тільки за допомогою метросальпінгографії можна встановити трубне і перитонеальне безпліддя. Ускладнень від даного методу обстеження практично немає, незважаючи на це, все частіше і частіше метросальпінгографія замінюють УЗД органів малого тазу. Даний метод обстеження може проводитися в лікувальному закладі будь-якого типу, коли як УЗД є не в кожній клініці.

Що це таке?

Метросальпінгографія, або гістеросальпінгографія (від грецького metra матка + анат. salpinx, salpingos маткова труба + grapho писати, зображати) — це рентгенологічне дослідження порожнини матки та прохідності труб за допомогою штучного їх контрастування.

Необхідне обстеження перед МСГ

Перед тим, як пройти метросальпінгографія необхідно скласти наступні аналізи:

  • загальний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • кров на ВІЛ і сифіліс;
  • мазок на ступінь чистоти піхви;
  • мазок на гонорею.
  • Методика проведення МСГ

    Метросальпінгографія проводиться в першій половині циклу на п’ятий-шостий день. Це пояснюється тим, що гирла фаллопієвих труб в першій половині менструального циклу відкриті, що значно зменшує кількість хибнопозитивних результати, і не перешкоджають проходженню контрастної речовини з матки в труби. А в другу фазу розрісся ендометрій може викликати функціональну обструкцію внутрішнього отвору маткових труб. І все ж, частина авторів вважає, обстеження необхідно проводити на 19-23 день циклу.

    метросальпінгографія проводять в рентгенологічному кабінеті лікарем-гінекологом. Хвору укладають на стіл і просять зігнути ноги, а ступнями впиратися в стіл. Після асептичної обробки зовнішніх статевих органів і шийки матки, останню фіксують кульовими щипцями. Потім в цервікальний канал вводиться катетер, через який вводять контрастну речовину. Контрастні препарати повинні бути водорозчинними (веротраст, уротраст, верографіна та інші). Після введення контрастної речовини лікар-рентгенолог робить знімок, який потім проявляє. У разі заповнення маткових труб на рентгенограмі через три-п’ять хвилин, проводять повторне дослідження через двадцять хвилин. Потім проводять оцінку порожнини, розташування і форми матки, а також визначають прохідність маткових труб і наявність спайок у малому тазі.

    Показання для проведення метросальпінгографії

    Гістеросальпінгографія в гінекологічній практиці застосовується у випадках:

  • визначення прохідності маткових труб (трубне безпліддя);
  • виявлення анатомічних змін в порожнині матки (дворога матка, перегородка в порожнині та інше);
  • визначення спайкового процесу в малому тазу;
  • виявлення підслизової міоми матки;
  • визначення ендометріозу матки (аденоміозу).
  • Оцінка стану ендометрія за допомогою гістеросальпінгографії малоинформативна. У першу фазу циклу проліферативний ендометрій не візуалізується, а секреторний ендометрій (друга фаза циклу) надає порожнини матки звивисті контури. Немаловажне значення має дослідження перешийка матки з метою діагностики істміко-цервікальної недостатності поза вагітності. Основною ознакою істміко-цервікальної недостатності вважається ширина каналу перешийка більше 0,5 см. Крім того, має сенс проводити гистеросальпингографию для діагностики затримки статевого дозрівання. У нормі співвідношення довжини порожнини матки до довжини цервікального каналу становить 2:1, при затримці статевого дозрівання це співвідношення дорівнює 1:2.

    Протипоказання для проведення гістеросальпінгографії

    метросальпінгографія не можна проводити у разі:

  • наявності вагітності;
  • нещодавно перенесений запальний процес статевих органів;
  • на тлі інфекційних захворювань (грип, ГРВІ, ангіна);
  • ступінь чистоти піхвових мазків третя або четверта;
  • індивідуальна непереносимість контрастної речовини.
  • Ганна Созінова

    Сподобалася стаття? Поділися з друзями:

    Схожі статті:
    Попереднє з категорії:
    Запис опублікована в рубриці Вагітність і діти. Додайте в закладки постійне посилання.

    Прокоментувати статтю: