Гістероскопія матки: для раннього виявлення патологій

загрузка...

У сучасній гінекології широко застосовується такий ендоскопічний метод, як гістероскопія порожнини матки. Впровадження в клінічну практику гістероскопії почалося в сімдесятих роках минулого століття. Але з кожним роком даний метод набуває всю більшу популярність.

Гістероскопія порожнини матки дозволяє у багатьох випадках уникнути порожнинних операцій у жінок репродуктивного віку, внаслідок чого знижується кількість ускладнень, які нерідко призводять до безпліддя. Основною перевагою методу є можливість виявлення внутрішньоматкової патології.

Гістероскопія порожнини матки

Гістероскопія порожнини матки — це огляд ендометрію (внутрішньої оболонки матки) за допомогою спеціального оптичного приладу — гістероскопа і проводиться під короткочасним внутрішньовенним наркозом. Це малоінвазивна процедура, суть якої полягає у веденні через шийку матки тонкою трубочки з відеокамерою, за допомогою якої на моніторі відображається картина порожнини матки. Сучасні Гістероскопи дають збільшення зображення в п’ять разів і більше.

Розрізняють рідинну і газову гістероскопію. При газовій гістероскопії огляд порожнини матки проводиться у газовому середовищі (вуглекислий газ). Для рідинної гістероскопії використовують різні розчини (реополіглюкін, фізіологічний розчин). Наповнення матки газом або рідиною необхідно для розширення порожнини матки, що покращує огляд ендометрію. Крім того, гістероскопія проводиться з діагностичною і лікувальною (оперативної) метою.

Час проведення гістероскопії

Оптимальний час для проведення гістероскопії — це 6-9 день менструального циклу, так як в першу фазу циклу слизова оболонка порожнини матки найбільш тонка, що значно полегшує її огляд. В екстрених випадках (маткова кровотеча та інше) гістероскопія застосовується незалежно від дня менструального циклу.

Підготовка до проведення гістероскопії

Підготовка до проведення гістероскопії така ж, як перед діагностичним вишкрібанням порожнини матки. Пацієнткам призначаються загальні аналізи крові і сечі, бактеріоскопічне дослідження мазка з шийки матки, аналіз крові на сифіліс та аналіз крові на групу та резус-фактор. У деяких випадках показана консультація терапевта і ЕКГ.

Показання до проведення гістероскопії

Показання до проведення гістероскопії численні і пов’язані в основному з визначенням внутрішньоматкової патології:

  • маткові кровотечі у жінок будь-якого віку циклічного і ациклічного характеру, які дозволяють запідозрити внутрішньоматкову патологію: підслизову міому матки, поліпи ендометрію, аденоміоз та рак ендометрія, чужорідне тіло в порожнині матки (внутрішньоматкова спіраль), а також жінкам, яким проводилося лікувально- діагностичне вишкрібання з приводу кровотечі без ефекту від процедури (триваючі кров’янисті виділення);
  • контроль терапії гіперпластичних процесів ендометрію (наявність атрофічного ендометрію свідчить про ефективність лікування);
  • біопсія ендометрія;
  • внутрішньоматкові синехії, вади розвитку матки (наприклад, внутрішньоматкова перегородка);
  • безпліддя;
  • контроль після проведення внутрішньоматкової операції.
  • Протипоказання до проведення гістероскопії

    Незважаючи на широке застосування гістероскопії, існує ряд протипоказань до її проведення:

  • соматичні захворювання (ангіна, грип, пневмонія, пієлонефрит, гострий тромбофлебіт та інші);
  • важкий стан жінки при захворюваннях серцево-судинної системи, печінки і нирок;
  • гострі запальні захворювання жіночої статевої сфери (аднексити, ендометрити);
  • виявлення в піхвових мазках трихомонад, хламідій, грибів і великої кількості лейкоцитів;
  • стеноз шийки матки;
  • поширений рак шийки матки;
  • прогресуюча вагітність.
  • Ускладнення гістероскопії

    Під час проведення гістероскопії зустрічаються ускладнення, як і при будь-якому інвазивному втручанні:

  • загострення хронічних запальних процесів статевих органів;
  • порушення кровообігу і некроз в інтрамуральних міоматозних вузлах;
  • перфорація матки;
  • потрапляння газу в кровоносні судини.
  • Ганна Созінова

    Сподобалася стаття? Поділися з друзями:

    Схожі статті:
    Попереднє з категорії:
    Запис опублікована в рубриці Вагітність і діти. Додайте в закладки постійне посилання.

    Прокоментувати статтю: