Гіперпролактинемія: встановити причину

загрузка...

У людському організмі всі процеси регулюються гормонами. Не є винятком і такий гормон, як пролактин. При збільшенні його утворення у жінок виникає безліч проблем, аж до розвитку безпліддя. Гіперпролактинемія виступає не тільки як самостійне захворювання, але і може бути супутнім симптомом безлічі соматичних хвороб і станів. Підвищений рівень пролактину, як правило, свідчить про серйозні проблеми в організмі і вимагає негайного лікування.

Трохи про пролактину

Пролактин — це гормон, головною функцією якого є регуляція процесів молокоутворення і участь в роботі репродуктивної системи. Крім того, пролактин стимулює зростання молочних залоз, бере участь у водно-сольовому обміні, а у чоловіків сприяє синтезу тестостерону і утворенню сперматозоїдів.

Освіта і виділення пролактину відбувається в основному в тканинах гіпофіза. Також пролактин в невеликих кількостях синтезуються ендометрієм, молочними залозами, плацентою і клітинами тонкої кишки. На вироблення пролактину робить вплив естрогени, наприклад, під час вагітності рівень пролактину зростає в 5-20 разів у терміни з 8 по 25 тиждень. Норма пролактину у жінок становить 40-530 мОД / л.

Гіперпролактинемія

Гіперпролактинемія — це підвищення рівня пролактину в крові. Розрізняють фізіологічну і патологічну гіперпролактинемію. Фізіологічна гіперпролактинемія спостерігається під час вагітності, в період годування груддю, під час сну, при заняттях фізичними вправами, під час статевого акту і при вживанні білкової їжі.

Причини патологічної гіперпролактинемії

Патологічна гіперпролактинемія підрозділяється на органічну і функціональну. Органічна гіперпролактинемія розвивається в результаті анатомічних або функціональних порушень у системі гіпоталамус-гіпофіз:

  • дисфункція гіпофіза;
  • запальні процеси в області гіпоталамуса, гіпофіза;
  • пухлини гіпофіза;
  • акромегалія, хвороба Іценко-Кушинга.
  • Причини функціональної гіперпролактинемії:
  • гіпотиреоз;
  • деякі форми клімактеричного, передменструального синдромів;
  • полікістозних яєчники;
  • хронічний стрес;
  • ниркова недостатність;
  • рак бронхів;
  • гіперандрогенія;
  • операції, герпес і травми в області грудної клітини;
  • часті вискоблювання порожнини матки і ручне обстеження матки;
  • лікарські препарати (транквілізатори, антигістамінні, резерпін, естрогени, простагландини, наркотики і протиблювотні засоби).
  • Клінічна картина гіперпролактинемії

    При гіперпролактинемії може спостерігатися галакторея, вираженість якої різна від одиничних крапель молозива до струминного відділення молока. При підвищеному рівні пролактину спостерігаються полікістозні зміни в яєчниках. Можливі гіперпластичні зміни в молочних залозах (збільшення молочних залоз). Також, гіперпролактинемія завжди супроводжується порушенням функції яєчників, яке може проявлятися у вигляді ановуляції, недостатності лютеїнової (другий) фази менструального циклу, нерегулярних менструацій або аменореї. У зв’язку з патологічної галактореєю і порушенням менструального циклу відзначається безпліддя, зниження статевого потягу, фригідність, нерідко — ожиріння. Гіперпролактинемія на фоні гіпотиреозу проявляється слабкістю, втомою, сповільненої психічної реакцією, зябкостью, запорами, сонливістю, сухістю шкіри та ламкістю нігтів. Іноді першою ознакою прихованого гіпотиреозу є галакторея.

    Аденома гіпофіза проявляється порушенням зору і головними болями.

    Діагностика та лікування гіперпролактинемії

    Для визначення підвищеного рівня гіперпролактинемії необхідно провести наступні заходи:

  • визначення рівня пролактину в крові;
  • краніограмми (рентген черепа);
  • комп’ютерна томографія або ядерно-магнітний резонанс;
  • огляд очного дна;
  • функціональні проби з тіроліберіном, церукалом, парлоделом.
  • Лікування хворих гіперпролактинемією і різними порушеннями менструальної функції залежить від причини захворювання.
  • Ганна Созінова

    Сподобалася стаття? Поділися з друзями:

    Схожі статті:
    Попереднє з категорії:
    Запис опублікована в рубриці Вагітність і діти. Додайте в закладки постійне посилання.

    Прокоментувати статтю: