Ендоскопія в гінекології — основа діагностики

загрузка...

Ендоскопічні дослідження знайшли широке застосування в гінекології. Сьогодні рідко обстеження жінки обходиться без ендоскопічного дослідження стану слизової оболонки піхви, порожнини і шийки матки. Для ендоскопічних досліджень в гінекології застосовується спеціальна апаратура.

Ендоскопічне дослідження піхви і шийки матки

Ендоскопічне дослідження піхви і шийки матки або кольпоскопія є найчастішим ендоскопічним дослідженням, застосовуваним в гінекології. Проводиться це дослідження за допомогою спеціального апарата — кольпоскопа.

Дослідження слизової оболонки піхви і піхвової частини шийки матки може багато що сказати про стан жіночих статевих органів, у тому числі про наявність запальних процесів, гормональних порушень, передракових захворювань, доброякісних і злоякісних пухлин. Кольпоскопія — це досить проста і безболісна процедура, яка неї має протипоказань.

Кольпоскоп є оптичним апаратом з вбудованим освітлювачем, за допомогою якого можна багаторазово збільшити і розглянути поверхню піхви і шийки матки. За допомогою кольпоскопа можна просто провести огляд слизової оболонки шийки матки (проста кольпоскопія), а можна провести і більш детальне її обстеження — розширену кольпоскопію.

Розширена кольпоскопія проводиться після обробки поверхні слизової оболонки різними препаратами. Так, обробка розчином оцтової кислоти сприяє кращої видимості патологічних змін на її поверхні. При підозрі на передракові захворювання піхву і шийку матки обробляють розчином Люголя — це виявляє останні у вигляді чітких білих плям.

Роблять кольпоскопію зазвичай в перші три дні після закінчення менструальної кровотечі. Це дослідження дає можливість виявити навіть незначні зміни слизової оболонки шийки матки і встановити правильний діагноз. Кольпоскопія дозволяє вибрати найбільш підходящий ділянку слизової оболонки для біопсії — взяття шматочка тканини на дослідження. За допомогою кольпоскопії можна виявити ерозії шийки матки (ділянки піхвової частини шийки матки, позбавлені епітеліального покриву), псевдоерозії шийки матки (ектопії — заміщення багатошарового плоского епітелію шийки матки на циліндричний епітелій більш яскравого кольору з чіткими рівними контурами), поліпи, ділянок ендометріозу (вкраплення в шийку матки ділянок слизової оболонки порожнини матки), ділянки лейкоплакії (ущільнення слизової оболонки шийки матки — передракові захворювання), папіломи і рак шийки матки в початкових стадіях.

Ендоскопічне дослідження порожнини матки

Ендоскопічне дослідження внутрішньої поверхні матки називається гистероскопией. Проводиться це дослідження за допомогою ендоскопічного апарату — гістероскопа. Гістероскопія може бути діагностичною і лікувальною. Крім того, гістероскопію поділяють на види за способом її проведення: введення в порожнину матки рідини або газу для того, щоб можна було розглянути її внутрішню поверхню — рідинну або газову гістероскопію.

У процесі гістероскопії поверхню слизової оболонки можна розглянути при багаторазовому збільшенні, це особливо важливо для виявлення раку матки на ранніх стадіях.

Діагностичну гістероскопію проводять при маткових кровотечах неясного походження, порушення гормонального фону, аномаліях будови матки, безпліддя, невиношування вагітності, підозрі на доброякісні та злоякісні пухлини. У процесі дослідження при необхідності береться шматочок тканини на дослідження.

Лікувальна гістероскопія може виконуватися безпосередньо після діагностичної, якщо в цьому є необхідність. Але частіше вона проводиться планово: проводиться видалення дрібних поліпів, невеликих, поверхнево розташованих доброякісних пухлин (наприклад, міом), розділення спайок, що виникли після запального процесу, і так далі.

Протипоказанням для поведінки гістероскопії є наявність запальних гінекологічних процесів, тромбофлебіту, будь-яких гострих захворювань і загострення хронічних захворювань, а також тяжких порушень функції серцево-судинної системи, печінки і нирок.

Гістероскопія — хвороблива процедура, тому вона проводиться під загальним наркозом. У процесі проведення гістероскопії іноді зустрічається таке ускладнення, як прорив стінки матки. Після гістероскопії можливе загострення хронічних запальних процесів жіночих статевих органів.

Діагностична і лікувальна ендоскопія в гінекології дозволяє швидко і точно поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування.

Галина Романенко

Сподобалася стаття? Поділися з друзями:

Схожі статті:
Попереднє з категорії:
Запис опублікована в рубриці Вагітність і діти. Додайте в закладки постійне посилання.

Прокоментувати статтю: