Бронхоскопія — неприємно, але необхідно

загрузка...

Бронхоскопія — це процедура, в ході якої лікар може оглянути легких і дихальні шляхи пацієнта, в тому числі трахею, голосові зв’язки і бронхи. Існує два види бронхоскопів — бронхофіброскоп і жорсткий бронхоскоп. З 1960-х років бронхофіброскоп поступово витісняв жорсткий бронхоскоп через простоту використання і інших переваг.

У деяких пацієнтів бронхоскопію з допомогою бронхофіброскоп проводять без анестезії, але в більшості випадків використовуються седативні засоби. Однак при використанні жорсткого бронхоскопа необхідна загальна анестезія. Під час процедури лікар може бачити тканини дихальних шляхів, дивлячись в пристрій на кінці бронхоскопа, або на спеціальному моніторі.

Бронхоскопію проводять за допомогою жорсткого бронхоскоп або бронхофіброскоп в залежності від показань. Наприклад, якщо пацієнт відкашлює велику кількість крові, краще підходить жорсткий бронхоскоп, так як він надає кращі можливості для контролю над кровотечею. У більшості випадків, однак, бронхоскопію проводять за допомогою бронхофіброскоп, оскільки він забезпечує пацієнту більший комфорт і знижує потребу в анестезії.

Показання

Бронхоскопія може використовуватися для діагностики чи лікування. Наприклад, її можуть застосовувати для діагностики в таких випадках:

  • Стійкий кашель у пацієнта, який не має явних причин;
  • Сліди крові в мокроті;
  • Аномальні результати рентгенологічного дослідження — ущільнення, вузлики, запальні процеси в легенях;
  • Можливі легеневі інфекції.
  • Використання бронхоскопії в лікувальних цілях:

  • Видалення чужорідних тіл з дихальних шляхів;
  • Установка стента в один з дихальних шляхів, наприклад, якщо він здавлений пухлиною;
  • Видалення новоутворення, яке блокує дихальні шляхи.
  • Потенційні ускладнення

    Ускладнення бронхоскопії зустрічаються відносно рідко. Однак у деяких випадках наслідками процедури можуть бути:

  • Носова кровотеча;
  • Пошкодження голосових зв’язок;
  • Нерегулярний пульс;
  • Недостатній приплив кисню до тканин організму;
  • Кровотеча на місці біопсії;
  • Прокол легкого;
  • Пошкодження зубів (при використанні жорсткого бронхоскоп);
  • Ускладнення, пов’язані з використанням седативних засобів і анестетиків.
  • Зазвичай пацієнтові, якому належить бронхоскопія, не рекомендується їсти, пити, або жувати жуйки після півночі в день процедури. Необхідні препарати можна приймати, запиваючи дуже невеликою кількістю води. Винятком є медикаменти, які можуть збільшити ризик кровотечі — наприклад, аспірин і варфарин. Лікарі рекомендують припинити їх прийом за кілька днів до бронхоскопії.

    Процедура

    Під час бронхоскопії пацієнта підключають до монітора, щоб медперсонал міг стежити за його пульсом, рівнем кисню в організмі і артеріальним тиском. Потім пацієнтові роблять внутрішньовенне вливання седативного засобу або роблять загальну анестезію (в залежності від типу бронхоксопіі). Додатковий кисень в організм пацієнта будуть вводити через рот або ніс.

    Перш ніж ввести гнучкий бронхоскоп, в порожнину носа і на задню частину горла наносять місцевий анестетик — лідокаїн. Бронхофіброскоп можна вводити як через ніс, так і через рот. Коли бронхоскоп виявляється в дихальному шляху, на них наносять додатковий місцевий анестетик, щоб зменшити дискомфорт і послабити кашльовий рефлекс. Жорсткий бронхоскоп вводять тільки через рот.

    Бронхоскопія може тривати від 15 до 60 хвилин. При необхідності лікар робить запис одержуваного зображення, проводить біопсію, або лікувальні маніпуляції.

    Пацієнт залишається в лікарні, в середньому, протягом двох годин після закінчення бронхоскопії. Протягом цього часу має завершитися дію седативних засобів і анестетиків. Тільки після цього пацієнтові дозволяється їсти й пити.

    Деякі пацієнта протягом одного або двох днів після процедури відхаркувальний темно-коричневу мокроту. Це очікуваний побічний ефект процедури, який не повинен викликати занепокоєння. Однак при відкашлювання яскраво-червоної крові потрібно негайно зв’язатися з лікарем.

    Сподобалася стаття? Поділися з друзями:

    Схожі статті:
    Попереднє з категорії:
    Запис опублікована в рубриці Здоров'я. Додайте в закладки постійне посилання.

    Прокоментувати статтю: